- Sog'liqni saqlashni muhofaza qilish sohasidagi qonunchilikdagi o'zgarishlarni ko'rib chiqish.
- Boshqaruv risklarini baholash va minimallashtirish: huquqiy va moliyaviy oqibatlar.
- Ichki nazoratni tashkil etishning huquqiy jihatlari sog'liqni saqlash vazirligining yangi talablariga muvofiq tibbiy faoliyatning sifati va xavfsizligi (Sog'liqni saqlash vazirligining 06.06.2019 yildagi 381n-son buyrug'i);
- Ichki nazorat bo'yicha tibbiy tashkilotning mahalliy qoidalarini yangi talablarga muvofiqlashtirish.
- ta'minlash sifat va xavfsizlik tibbiyot tashkilotining tibbiy faoliyati;
- ta'minlash tekshiruvlarga tayyorlik va test sinovlari;
- ko'rsatish pullik xizmatlar, shartlarga, muddatlarga, sifatga muvofiqligi;
- kafolatlarga rioya qilish davlat kafolatlari dasturi bo'yicha bepul tibbiy yordam ko'rsatish;
- sifat ekspertizasi majburiy tibbiy sug'urta tizimida, davlat nazorati jarayonida va sud ishlarida tibbiy yordam;
- qoidabuzarliklar bemorlarning huquqlarishu jumladan ma'lumotni olish, uning hajmi;
- voyaga etmaganlar va mehnatga layoqatsiz shaxslarning manfaatlarini ta'minlash;
- tibbiy sirni oshkor qilish;
- shaxsiy ma'lumotlarning maxfiyligiga rioya qilish;
- "Iste'molchilar huquqlarini himoya qilish to'g'risida" va "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning murojaatlarini ko'rib chiqish tartibi to'g'risida" gi qonunlarni qo'llash.
- Sifatni baholash mezonlari protseduralarga muvofiq tibbiy yordam, tibbiy yordam standartlari va klinik ko'rsatmalar, 01.02.2019 yildagi o'zgarishlarni hisobga olgan holda.
- Tibbiy yordamning ichki sifat nazorati va xavfsizligi bo'yicha yangi talablar.
- Tibbiy komissiya nizolarning oldini olish uchun vosita sifatida.
- Huquqiy ahamiyatga ega bo'lish hujjatlar: mahalliy, birlamchi tibbiy va huquqiy.
- Qoidalar va murakkab holatlar identifikatorlarni ro'yxatdan o'tkazish, tibbiy yordam ko'rsatish to'g'risidagi ma'lumotlarni hujjatlashtirish, rad etishni ro'yxatdan o'tkazish, ko'rib chiqish, javoblar, ekspert xulosalari.
- Iste'molchilarning ekstremizmning oldini olish usullari.
- tibbiy yordam ko'rsatish tartibi va standartlariga muvofiq tibbiy yordamning etarli bo'lmagan hajmi va sifati;
- tibbiy xatolar;
- sog'liqqa zarar etkazish. Amallar, harakatsizlik. Tibbiy yordamdagi nuqsonlar.
- tibbiy yozuvlarni yuritish bo'yicha tavsiyalar.
Huquqiy munosabatlarning ishtirokchilari - bemorlar, tibbiyot xodimlari, tibbiyot muassasalari, sug'urta qildiruvchilar va sug'urta kompaniyalari, shuningdek sog'liqni saqlash sohasida ishtirok etadigan davlat idoralari. Tibbiy huquqning manbalari Federal qonun hujjatlari, shuningdek mahalliy hokimiyat organlarining normativ hujjatlari.
O'tgan asrning boshlarida tibbiyot qonunchiligi uch qismdan iborat bo'lgan ijtimoiy-sanitariya, tibbiy va tibbiy qonunchilik va shifokorning ijtimoiy mavqeini belgilaydigan me'yorlardir.
Hozirgi vaqtda tibbiy (tibbiy, sog'liqni saqlash) qonunchiligi yoki fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish huquqi - bu mustaqil mustaqil huquq sohasi, sanitariya-epidemiologiya tadbirlarini o'tkazish va tibbiy ta'minot bilan bog'liq holda yuzaga keladigan tashkiliy, mulkiy, shaxsiy munosabatlarni tartibga soluvchi me'yoriy hujjatlar yoki normalar tizimi. fuqarolarga profilaktika yordami.
Tibbiy huquq tibbiyotning turli sohalaridagi - sog'liqni saqlashni boshqarishdan tibbiyot muassasalari va fuqarolar o'rtasidagi o'ziga xos munosabatlarga qadar bo'lgan munosabatlarni tartibga soluvchi Rossiya qonunlarining ko'plab sohalari normalarini o'z ichiga olgan qonunchilikning murakkab sohasi sifatida shakllanmoqda.
Tibbiy amaliyot huquqning turli sohalari normalari bilan chambarchas bog'liq:
Fuqarolik qonuni (mulkiy va shaxsiy nomulkiy munosabatlarni tartibga soladi);
- mehnat qonunchiligi (fuqarolarning mehnat faoliyati bilan bog'liq ijtimoiy munosabatlarni tartibga soladi);
- nikoh va oila to'g'risidagi qonun hujjatlari (oilaviy va nikoh munosabatlarining huquqiy asoslarini belgilaydi);
- ekologik qonunchilik (tabiatni boshqarish va ekologik xavfsizlik normalarini belgilaydi);
- ma'muriy qonunchilik (davlat hokimiyati va boshqaruvi organlarining ijro etuvchi va ma'muriy faoliyati jarayonidagi munosabatlarni tartibga soladi);
- Jinoyat qonunchiligi (fuqarolarni ularning huquqlariga jinoiy tajovuzlardan himoya qilish bo'yicha munosabatlarni tartibga soladi).
Tibbiy yordam olish huquqi
Rossiya Federatsiyasining barcha fuqarolari sog'liqni saqlash sohasida muayyan huquqlarga ega1. Ushbu huquqlarning aksariyati "Rossiya Federatsiyasi aholisining sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari" N 5487-1 (bundan keyin biz ushbu hujjatni "Sog'liqni saqlashni muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari" deb nomlaymiz) qonunchilik aktida mustahkamlangan. Afsuski, ko'plab huquqlar umumiy va deklarativ shaklda mustahkamlangan va ularni amalga oshirish mexanizmi biron bir normativ-huquqiy hujjatlar bilan tartibga solinmagan. Biroq, qonun sizga ma'lum huquqlarni taqdim etishining o'zi ularni hurmat qilishni talab qilish uchun etarli, shu jumladan barcha rasmiylar va sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan. E'tibor bering, sog'liqni saqlashni muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlarida nazarda tutilgan huquqlar ro'yxati hech qachon to'liq emas. Shuningdek, Rossiya Federatsiyasining boshqa qonun hujjatlarida mustahkamlangan huquqlar mavjud, ularning ko'plari quyida muhokama qilinadi.18 yoshga to'lmagan bolalarning huquqlarini ularning qonuniy vakillari - ota-onalar, farzand asrab oluvchilar yoki vasiylar amalga oshiradilar. 14 yoshga to'lgan bolalar mustaqil ravishda ba'zi huquqlardan foydalanishlari mumkin. Quyida asosiy sog'liqni saqlash huquqlari ro'yxati keltirilgan, shundan so'ng ba'zi huquqlar batafsilroq muhokama qilinadi.
Iltimos, e'tibor bering, sizning huquqlaringiz buzilgan taqdirda, siz to'g'ridan-to'g'ri bolaga tibbiy yordam ko'rsatiladigan davolash-profilaktika muassasasi rahbariga yoki boshqa mansabdor shaxsiga, huquqni muhofaza qilish idoralariga (politsiya, prokuratura) yoki sudga shikoyat bilan murojaat qilishingiz mumkin ("bo'limiga qarang." Mas'ul idoralar ").
Sog'liqni saqlashni muhofaza qilish sohasidagi fuqarolarning asosiy huquqlari ro'yxati
Bemorning asosiy huquqlari sog'liqni saqlashni muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlarining 30-moddasida mustahkamlangan.
Har qanday bemor quyidagi huquqlarga ega:
1. tibbiyot va xizmat ko'rsatuvchi xodimlar tomonidan hurmatli va insoniy munosabatda bo'lish;
2. shifokor, davolovchi shifokorni tanlash (uning roziligi bilan), davolash-profilaktika muassasasini tanlash (majburiy va ixtiyoriy tibbiy sug'urta shartnomasi asosida);
3. sanitariya-gigiena talablariga javob beradigan sharoitlarda tekshirish, davolash va texnik xizmat ko'rsatish uchun;
4. uning iltimosiga binoan boshqa mutaxassislarning maslahatlari va maslahatlarini o'tkazish;
5. mavjud bo'lgan usul va vositalardan foydalangan holda kasallik va (yoki) tibbiy aralashuv bilan bog'liq og'riqni engillashtirish;
6. tibbiy yordam olish faktlari, sog'lig'i, tashxis holati va uni tekshirish va davolash paytida olingan boshqa ma'lumotlarni ("tibbiy sir") maxfiy saqlash;
7. o'zlarining huquqlari va majburiyatlari va sog'lig'ining holati to'g'risida, shuningdek bemorning manfaati uchun bemorning sog'lig'i to'g'risida ma'lumot berilishi mumkin bo'lgan shaxslarni tanlash to'g'risida ma'lumot olish;
8. tibbiy yordam ko'rsatishda sog'liqqa zarar etkazilgan taqdirda zararni qoplash;
9. huquqlarini himoya qilish uchun unga advokatni yoki boshqa qonuniy vakilni kiritish;
10. unga ruhoniyni qabul qilgani uchun.
Fuqarolarning sog'liqni saqlash holati to'g'risida ma'lumot olish huquqi
Ushbu huquq sog'liqni saqlashni muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslarining 31-moddasida mustahkamlangan. Har bir fuqaro o'zi uchun mavjud bo'lgan shaklda sog'lig'i to'g'risida mavjud ma'lumotlarni, shu jumladan tekshiruv natijalari, kasallikning mavjudligi, uning diagnostikasi va prognozi, davolash usullari, bog'liq xavf, tibbiy aralashuvning mumkin bo'lgan variantlari, ularning oqibatlari va davolanish natijalari to'g'risida ma'lumot olishga haqlidir. ...
Fuqaro o'z sog'lig'ining holatini aks ettiruvchi tibbiy hujjatlar bilan bevosita tanishish, bu borada boshqa mutaxassislardan maslahat olish huquqiga ega. Fuqaroning iltimosiga binoan, unga sog'lig'ining holatini aks ettiruvchi tibbiy hujjatlar nusxalari, agar ular uchinchi shaxslarning manfaatlariga ta'sir qilmasa, taqdim etiladi.
Voyaga etmaganlar uchun sog'liq to'g'risidagi ma'lumotlar ota-onalarga yoki boshqa qonuniy vakillarga beriladi.
Tibbiy aralashuv to'g'risida ma'lumot olish huquqi
Sog'liqni saqlashni muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlarining 32-moddasiga muvofiq, tibbiy aralashuvning zaruriy sharti - bu tegishli ravishda xabardor qilingan, ya'ni uning sog'lig'i holati to'g'risida ma'lumot olgan fuqaroning ixtiyoriy roziligi, shu jumladan tekshiruv natijalari, kasallikning mavjudligi, uning tashxisi va prognozi to'g'risida ma'lumot. , davolash usullari, bog'liq xavf, tibbiy aralashuvning mumkin bo'lgan variantlari, ularning oqibatlari va davolanish natijalari.
15 yoshga to'lgan voyaga etmaganlar mustaqil ravishda tibbiy aralashuvga rozilik berishlari yoki rad etishlari mumkin. 15 yoshgacha bo'lgan voyaga etmaganlarga tibbiy aralashuvga rozilik ularning qonuniy vakillari tomonidan beriladi. Qonuniy vakillar bo'lmagan taqdirda, tibbiy aralashuv to'g'risida qaror kengash tomonidan, agar kengashni yig'ish imkoni bo'lmasa, to'g'ridan-to'g'ri davolovchi (navbatchi) shifokor tomonidan qabul qilinadi, keyinchalik tibbiy muassasa mansabdor shaxslari va qonuniy vakillariga xabar beriladi.
Tibbiy aralashuvni rad etish huquqi
Umumiy qoida bo'yicha, fuqaro yoki uning qonuniy vakili tibbiy aralashuvni rad etishga yoki uning bekor qilinishini talab qilishga haqli, bu "Sog'liqni saqlashni muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari" ning 33-moddasida mustahkamlangan. Tibbiy aralashuvdan bosh tortgan taqdirda, fuqaro yoki uning qonuniy vakili unga bunday rad etishning mumkin bo'lgan oqibatlari tushunarli bo'lishi kerak. Rad etish tibbiy hujjatlardagi yozuv bilan rasmiylashtirilishi va fuqaro yoki uning qonuniy vakili, shuningdek tibbiyot xodimi tomonidan imzolanishi kerak.
Agar voyaga etmaganning ota-onasi yoki boshqa qonuniy vakillari hayotni saqlab qolish uchun zarur bo'lgan tibbiy yordamni olishdan bosh tortsa, shifoxona muassasasi ushbu shaxslarning manfaatlarini himoya qilish uchun sudga murojaat qilish huquqiga ega.
Tibbiy sirning saqlanishini talab qilish huquqi
Tibbiy maxfiylik masalalarini tartibga soluvchi asosiy qoidalar 61-modda "Sog'liqni saqlashni muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari" dir. Tibbiy yordamga murojaat qilish to'g'risidagi ma'lumotlar, fuqaroning sog'lig'i, uning kasalligi tashxisi va uni tekshirish va davolash paytida olingan boshqa ma'lumotlar tibbiy sirni tashkil etadi. Fuqaroga unga etkazilgan ma'lumotlarning maxfiyligi kafolatlanishi kerak. Tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotni, shu jumladan, rasmiy shaxslarga bemorni tekshirish va davolash manfaatlari uchun va boshqa maqsadlarda berish uchun fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining roziligi talab qilinadi.
Tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni ular o'qish paytida, kasbiy, xizmat va boshqa vazifalarni bajarishda ma'lum bo'lgan shaxslar tomonidan oshkor etilishiga yo'l qo'yilmaydi, quyidagi holatlar bundan mustasno:
O'zining ahvoliga ko'ra o'z xohish-irodasini bildira olmaydigan fuqaroni tekshirish va davolash uchun;
yuqumli kasalliklar tarqalishi, ommaviy zaharlanish va shikastlanish xavfi bilan;
surishtiruv va tergov organlarining, shuningdek sudning tergov yoki sud ishlarini olib borishi bilan bog'liq iltimosiga binoan;
voyaga etmaganga ota-onasini yoki qonuniy vakillarini xabardor qilishga yordam bergan taqdirda;
noqonuniy harakatlar natijasida fuqaroning sog'lig'iga zarar etkazilgan deb hisoblash uchun asoslar mavjud bo'lsa;
belgilangan tartibda harbiy tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun. Qonunda belgilangan tartibda tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlar tibbiyot va farmatsevtika xodimlari bilan bir xilda o'tkazilgan shaxslar tibbiy sirni oshkor qilganlik uchun intizomiy, ma'muriy yoki jinoiy javobgarlikni o'z zimmalariga oladilar.
Bepul tibbiy yordam olish huquqi
Bepul tibbiy yordam olish huquqi Sog'liqni saqlashni muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslarining 20-moddasida mustahkamlangan. Fuqarolar sog'liqni saqlash tizimida bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega. Bepul tibbiy yordam hajmi har yili hukumat qarori bilan tasdiqlanadigan "Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlari dasturi" bilan belgilanadi (811-sonli qaror).
Ushbu dastur doirasida quyidagilar bepul taqdim etiladi:
Birlamchi tibbiy yordam, shu jumladan shoshilinch tibbiy yordam;
tez tibbiy yordam, shu jumladan ixtisoslashtirilgan (tez tibbiy yordam), tibbiy yordam;
ixtisoslashgan, shu jumladan yuqori texnologik tibbiy yordam.
Umuman olganda, qonunchilikda tibbiy yordamning quyidagi turlari ko'zda tutilgan:
Birlamchi tibbiy yordamga eng tez-tez uchraydigan kasalliklar, shikastlanishlar, zaharlanish va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiluvchi boshqa holatlarni davolash, shuningdek tibbiy profilaktika (masalan, emlash, profilaktika ko'rigidan o'tkazish, sog'lom bolalar, surunkali kasalliklarga chalinganlarni dispanser kuzatuvi) kiradi. boshqa tadbirlarni o'tkazish;
Tez tibbiy yordam, shu jumladan ixtisoslashtirilgan (havoga tushadigan) tibbiy yordam shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan sharoitda (baxtsiz hodisalar, jarohatlar, zaharlanish, shuningdek boshqa holatlar va kasalliklar) fuqarolarga shoshilinch tibbiy yordam muassasalari va bo'linmalari tomonidan shoshilinch ravishda ko'rsatiladi;
Ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologik, tibbiy yordam fuqarolarga tibbiyot tashkilotlarida diagnostika, davolash va murakkab, noyob yoki resurslarni talab qiladigan tibbiy texnologiyalarning maxsus usullarini talab qiladigan kasalliklar bo'yicha ko'rsatiladi;
Fuqarolarga ambulatoriya sharoitida tibbiy yordam ko'rsatiladi - jarohatlar, zaharlanish va boshqa patologik holatlar, ular kechayu kunduz tibbiy nazoratni, izolyatsiyani va intensiv davolash usullaridan foydalanishni talab qilmaydi;
Kasalxonalarda va boshqa tibbiyot tashkilotlarida yoki ularning tarkibiy tuzilmalarida statsionar tibbiy yordam fuqarolarga kecha-kunduz tibbiy nazoratni, intensiv davolanishni va (yoki) izolyatsiyani talab qiladigan holatlarda, shu jumladan epidemik ko'rsatkichlar bo'yicha, masalan, o'tkir kasalliklarda yoki surunkali kasalliklarning kuchayishida ko'rsatiladi. ...
Bemorlarni reabilitatsiya davolash va reabilitatsiya ambulatoriya va kasalxonalarda, boshqa tibbiyot tashkilotlarida yoki ularning tarkibiy tuzilmalarida, shu jumladan restorativ tibbiyot va reabilitatsiya markazlarida, shu jumladan bolalar, shuningdek sanatoriylarda, shu jumladan bolalar uchun va ota-onalari bo'lgan bolalar uchun amalga oshiriladi. Tibbiy yordam ko'rsatishda fuqarolar Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq zarur dori-darmon va tibbiy mahsulotlar bilan ta'minlanadi.
Bola bilan bo'lish huquqi
"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi 323-FZ-sonli Federal qonunining 51-moddasiga muvofiq "Ota-onalardan biri, boshqa bir oila a'zosi yoki boshqa qonuniy vakili bolaga tibbiy yordam ko'rsatishda tibbiy muassasada bolasi bilan bepul birgalikda bo'lish huquqini oladi. bolaning yoshidan qat'i nazar, davolanishning barcha davrida statsionar sharoitlar. Agar siz to'rt yoshga to'lgunga qadar bolangiz bilan statsionar sharoitda tibbiyot tashkilotida bo'lsangiz va ushbu yoshdan katta bola bilan tibbiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, statsionar sharoitlarda qolish uchun sharoit yaratganingiz uchun to'lov, shu jumladan yotoq va ovqat bilan ta'minlanganingiz uchun shaxslardan ayblov undirilmaydi. " Har qanday to'lovni to'lash bo'yicha talablar, shuningdek ushbu huquqni amalga oshirish uchun boshqa shartlarni belgilash noqonuniy hisoblanadi.
Kasal bolani parvarish qilishda vaqtincha nogironlik nafaqasi to'lanishi mumkin.
Bola bilan bo'lish huquqi qonunda mustahkamlanganiga qaramay, amalda bu huquq ko'pincha qoidalar yoki oddiygina kasalxonada o'rnatilgan amaliyot bilan cheklanadi. Bunday cheklashlarning rasmiy asoslari qonunda bola bilan bo'lish huquqining bolaga munosabat manfaati uchun berilishi sharti bo'lishi mumkin. Cheklovlar oqilona bo'lishi va bemorlarning sog'lig'ini himoya qilish uchun belgilanishi mumkin (masalan, toza xonada bo'lishga cheklovlar). Shunga qaramay, uzoq vaqt va juda faol ravishda bemorning sog'lig'ini himoya qilish uchun qanday cheklovlar zarurligi va ular shunchaki tibbiyot xodimlariga qulaylik yaratish maqsadida muhokama qilingan. Muammo qonunchilik bilan tartibga solinmaganligi va hatto tibbiyot xodimlarining o'zlari o'rtasida ham bu borada kelishuv mavjud emasligi sababli, biz bunday talablarning to'g'riligini, ayniqsa tibbiyot nuqtai nazaridan baholay olmaymiz. Agar sizning farzandingizning sog'lig'i va hayoti u erda bo'lishingizni talab qiladi deb hisoblasangiz, yuqoridagi 51-moddaga murojaat qilib, bolangiz bilan bo'lish huquqingizni himoya qiling.
Qanday qilib shifokor yoki hamshiraning harakatlariga shikoyat qilishingiz mumkin?
Tibbiy xodimlarning xatti-harakatlari to'g'risida shikoyat bilan siz ularning bevosita boshliqlariga ham, maxsus nazorat organlariga ham murojaat qilishingiz mumkin. Haddan tashqari holatlarda, fuqaro o'z huquqlarini himoya qilish uchun huquqni muhofaza qilish organlariga (politsiya va prokuratura) va sudga ham murojaat qilishi mumkin.
Vaziyatga qarab siz quyidagi organlarga va quyidagi shaxslarga murojaat qilishingiz mumkin:
Tibbiy muassasaning bosh shifokori;
Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish sohasida kuzatuv bo'yicha federal xizmat (Roszdravnadzor). Siz u erda shaxsan tayinlash yoki xizmat veb-saytiga xabar yuborish orqali xat bilan murojaat qilishingiz mumkin;
davolash-profilaktika muassasasi joylashgan Federatsiyaning ta'sis etuvchi organi ijroiya hokimiyatining sog'liqni saqlash organlari (masalan, Moskvada bu Moskva shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi bo'ladi);
mahalliy hukumat sog'liqni saqlash organlari - shahar muassasalari faoliyati to'g'risida shikoyatlar bilan;
politsiya - favqulodda vaziyatda siz 02 raqamini terishingiz mumkin;
prokuratura (prokuratura qonunlarning bajarilishini, shuningdek inson huquqlari va erkinliklariga rioya qilinishini nazorat qiladi).
Yozma ravishda barcha vakolatli organlarga murojaat qilishingizni va murojaatlaringiz nusxalarini tegishli organning qabul qilinganligi to'g'risida yozuvi bilan saqlashingizni tavsiya qilamiz (agar siz pochta orqali murojaat qilsangiz, pochta hujjatlarini saqlang). Bu juda muhimdir, chunki ko'pchilik vakolatli organlar sizning so'rovingizga ma'lum vaqt ichida javob berishlari shart.
Agar sizning huquqlaringiz buzilgan bo'lsa, vaziyatga qarab bir vaqtning o'zida bir nechta organlarga murojaat qilishingiz mumkin. Jiddiy qonunbuzarlik holatlarida huquqni muhofaza qilish organlarining yordamini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki ularning aralashuvi eng samarali bo'lishi mumkin.
Fuqarolarning tibbiy huquqlari
1. Rossiya Federatsiyasi fuqarolarini bepul tibbiy yordam bilan ta'minlash bo'yicha davlat kafolatlari dasturiga muvofiq fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish va bepul, sifatli tibbiy yordam olish huquqi:1-modda, Art. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 41-moddasi;
San'at. 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 18, 19-moddalari;
Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1074-sonli "Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi to'g'risida" gi qarori.
2. Fuqarolarning majburiy tibbiy sug'urta qilish huquqi:
San'at. 326-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonunining 10-moddasi.
3. Fuqarolarning sug'urta tibbiyot tashkilotini tanlash va almashtirish huquqi:
P. 2, 3 soat, 1-modda. 326-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonunining 16-moddasi.
4. Fuqarolarning tibbiy tashkilotni tanlash huquqi:
P. 4 soat 1 osh qoshiq. 326-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonunining 16-moddasi;
5. Fuqarolarning shifokor tanlash huquqi:
P. 5 soat 1 osh qoshiq. 326-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonunining 16-moddasi;
San'at. 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 21-moddasi.
6. Tibbiy yordam ko'rsatish paytida uning sog'lig'iga zarar etkazilgan taqdirda fuqarolarning etkazilgan zararni qoplash huquqi:
Ch. 59-modda. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 1064, 1068;
9-modda 1-modda. Rossiya Federatsiyasining "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" 326-FZ-sonli Federal qonunining 16-moddasi;
San'at. 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida aholining sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 98-moddasi.
7. Fuqarolarning sog'lig'ining holati, tibbiy yordam ko'rsatish turlari, sifati va shartlari to'g'risida ishonchli ma'lumot olish huquqi:
P. 6 soat 1 osh qoshiq. 326-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonunining 16-moddasi;
San'at. 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida aholining sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 22-moddasi.
8. Sug'urtalangan shaxsning shaxsiy ma'lumotlarini himoya qilish huquqi:
P. 7 soat 1 osh qoshiq. 16-modda. 326-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonunining 44-moddasi.
9. Sug'urtalangan shaxsning o'z huquqlari va qonuniy manfaatlarini himoya qilish huquqi:
P. 10 soat 1 osh qoshiq. 326-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonunining 16-moddasi.
10. Fuqarolarning dori vositalarining mavjudligini ta'minlashning davlat tizimiga bo'lgan huquqlari:
178-FZ-sonli "Davlat ijtimoiy yordam to'g'risida" Federal qonuni;
Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1074-sonli "Rossiya Federatsiyasi fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi to'g'risida" gi qarori;
Rossiya Federatsiyasi Hukumatining "Tibbiy sanoatni rivojlantirish va aholini va sog'liqni saqlash muassasalarini dori vositalari va tibbiy mahsulotlar bilan ta'minlashni yaxshilashni davlat tomonidan qo'llab-quvvatlash to'g'risida" gi 890-sonli qarori.
11. Ayollarning oilani rejalashtirish va reproduktiv funktsiyalarni tartibga solish huquqi:
San'at. 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 56-moddasi.
12. Fuqarolarning vaqtincha mehnatga layoqatsizlik ekspertizasini o'tkazish huquqi:
San'at. 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 59-moddasi.
13. Fuqarolarning organ va to'qimalarni transplantatsiya qilish huquqi:
"Organlar va (yoki) inson to'qimalarini transplantatsiya qilish to'g'risida" RF qonuni N 4180-1;
San'at. 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 47-moddasi.
14. Reklama tarqatishda fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish huquqi:
15. Fuqarolarning ruhiy kasalliklarga chalingan fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish huquqi:
Rossiya Federatsiyasining "Psixiatriya yordami va uni ta'minlash paytida fuqarolarning huquqlarining kafolatlari to'g'risida" gi 3185-1-sonli qonuni.
16. OIV infeksiyasining oldini olish maqsadida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish huquqi:
"Rossiya Federatsiyasida inson immunitet tanqisligi virusi (OIV infeksiyasi) keltirib chiqaradigan kasallik tarqalishining oldini olish to'g'risida" Federal qonun.
17. Fuqarolarning davlat organlari va mansabdor shaxslarning fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish sohasidagi huquqlari va erkinliklariga tajovuz qilayotgan harakatlaridan shikoyat qilish huquqi.
Rossiya Federatsiyasining 4866-1-sonli "Fuqarolarning huquqlari va erkinliklarini buzadigan harakatlar va qarorlarga shikoyat qilish to'g'risida" gi qonuni.
18. Tibbiy yordam ko'rsatishda fuqarolarning huquqlari:
323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonun - Art. San'at. 8, 13, 18, 19, 20, 22, 40.
Tibbiy xodimlarning huquqlari
Rossiya Federatsiyasi Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslarining 10-bo'limi tibbiyot xodimlarining huquqlari va ijtimoiy qo'llab-quvvatlashiga bag'ishlangan.San'atga muvofiq. 63 asoslari, sog'liqni saqlash xodimlari quyidagilarga haqli:
1) o'z faoliyati uchun sharoitlarni mehnatni muhofaza qilish talablariga to'liq muvofiqligini ta'minlash;
2) mehnat shartnomasi (shartnomasi) bo'yicha ishlash, shu jumladan chet elda;
3) ularning kasbiy sha'ni va qadr-qimmatini himoya qilish;
4) nazariy va amaliy mashg'ulotlarning erishilgan darajasiga to'liq mos ravishda malaka toifalarini olish;
5) kasbiy bilimlarni takomillashtirish;
6) sog'lig'i sababli kasbiy vazifalarni bajarish imkonsiz bo'lgan taqdirda, shuningdek Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga to'la mos ravishda korxonalar, muassasalar va tashkilotlar tugatilishi, ishchilar soni yoki shtatining qisqarishi sababli ishdan bo'shatish holatlarida qayta tayyorlash;
7) kasbiy xatoni sug'urtalash, natijada fuqaroning sog'lig'iga zarar etkazish yoki zarar etkazish, kasb vazifalarini beparvolik yoki beparvolik bilan bajarish bilan bog'liq emas;
8) korxonalarga, muassasalarga, tashkilotlarga yoki fuqarolarga tegishli aloqa vositalaridan, shuningdek, uning hayotiga tahdid soladigan holatlarda fuqaroni eng yaqin tibbiy-profilaktika muassasasiga etkazish uchun mavjud bo'lgan har qanday transport turidan to'siqsiz va bepul foydalanish.
Tibbiy xodimning ro'yxatdagi ba'zi huquqlari batafsilroq muhokama qilinishi kerak.
San'atga muvofiq. 54 Rossiya Federatsiyasida tibbiy va farmatsevtika faoliyati bilan shug'ullanish asoslari, diplom va maxsus unvonga ega bo'lgan, shuningdek, mutaxassis sertifikati va tibbiy yoki farmatsevtika faoliyatini amalga oshirish uchun litsenziyaga ega bo'lgan Rossiya Federatsiyasida oliy yoki o'rta tibbiy va farmatsevtika ma'lumotlarini olgan shaxslar uchun saqlanadi.
Diplom - ta'lim faoliyatini olib borish uchun litsenziyaga ega bo'lgan turli xil tashkiliy-huquqiy shakllardagi (davlat, shahar, nodavlat) kasb-hunar ta'limi muassasasi (oliy yoki o'rta ta'lim muassasasi) tomonidan berilgan ta'lim, o'qitish darajasi va malakasi to'g'risidagi hujjat.
Mutaxassis sertifikati - bu mutaxassislar tayyorlashning davlat ta'lim standartlariga muvofiqligini tasdiqlovchi yagona hujjat. Mutaxassisning sertifikati uning egasi tomonidan mustaqil kasbiy tibbiy faoliyat uchun etarli bo'lgan ma'lum bir darajadagi nazariy bilimlar, amaliy ko'nikmalar va ko'nikmalarga erishilganligi to'g'risida guvohlik beradi.
Mutaxassis sertifikatlari shifokorlar uchun aspiranturadan o'tadigan davlat tibbiy ta'lim muassasalari tomonidan beriladi. Mutaxassis sertifikati Rossiya Federatsiyasi bo'ylab amal qiladi va har besh yilda bir marta tasdiqlanadi. Mutaxassis bir nechta sertifikatlarga ega bo'lishi mumkin. Mutaxassis sertifikati, shuningdek, professional tibbiy va farmatsevtika birlashmalari tomonidan skrining tekshiruvi asosida, ta'lim faoliyati bilan shug'ullanish uchun litsenziyasi bilan berilishi mumkin.
San'atga muvofiq. "Faoliyatning ayrim turlarini litsenziyalash to'g'risida" gi 128-FZ-sonli Federal qonunining 2-moddasi, litsenziya - bu litsenziyalovchi organ tomonidan yuridik shaxsga yoki yakka tartibdagi tadbirkorga berilgan litsenziyalash talablari va shartlariga majburiy rioya qilish sharti bilan muayyan faoliyat turini amalga oshirish uchun maxsus ruxsatnoma. Litsenziyalanadigan faoliyat turi - Rossiya Federatsiyasi hududida ushbu Qonunga to'liq muvofiq ravishda litsenziya olish talab qilinadigan faoliyat turi.
Bugungi kunga qadar faqat xususiy amaliyot shifokorlari va yuridik shaxslarning faoliyati - tibbiyot muassasalari litsenziyalashga tegishli. Kasbiy faoliyatini har qanday tashkiliy-huquqiy shakldagi sog'liqni saqlash muassasasi bilan tuzilgan mehnat shartnomasi (shartnomasi) asosida amalga oshiradigan tibbiyot xodimlari individual litsenziyalarni olishlari shart emas.
Tibbiy faoliyatni litsenziyalash to'g'risidagi nizom Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 30-sonli "Tibbiy faoliyatni litsenziyalash to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida" gi qarori bilan tasdiqlangan. U tibbiy faoliyatni amalga oshirishda litsenziyalanadigan ishlar (xizmatlar) ro'yxatini o'z ichiga oladi, tibbiy faoliyatni amalga oshirish uchun litsenziya berish tartibi va shartlarini belgilaydi.
Xususiy tibbiy amaliyot - bu davlat va shahar sog'liqni saqlash tizimlari muassasalaridan tashqarida tibbiy xizmatlarni fuqarolarning shaxsiy mablag'lari hisobidan yoki korxonalar, muassasalar va tashkilotlar, shu jumladan tibbiy sug'urta tashkilotlari hisobidan, tuzilgan shartnomalarga to'liq muvofiq ravishda amalga oshirish. Tibbiy diplom, mutaxassis sertifikati va litsenziyani olgan shaxslar xususiy tibbiy amaliyot bilan shug'ullanish huquqiga ega. Litsenziya litsenziyalash va akkreditatsiya komissiyasi (litsenziyalash va sertifikatlashtirish qo'mitasi) tomonidan professional tibbiyot birlashmasi bilan kelishilgan holda beriladi. Xususiy tibbiy amaliyot bilan noqonuniy shug'ullangan shaxslar ma'muriy yoki jinoiy javobgarlikka tortilishi mumkin.
Noqonuniy xususiy tibbiyot amaliyoti litsenziyasiz amalga oshirilgan faoliyat, shuningdek litsenziyaning amal qilish muddati tugaganidan keyin ham ushbu faoliyatni davom ettirish yoki litsenziyaning o'zi o'zgartirmasdan faoliyat turining litsenziyada ko'rsatilganiga nisbatan o'zgarishi deb hisoblanadi.
San'at bo'yicha jinoiy javobgarlik Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 235-moddasi, agar noqonuniy amaliyot ehtiyotsizlik tufayli odamning shikastlanishiga yoki o'limiga olib kelgan bo'lsa, sodir bo'lishi mumkin.
Ma'muriy javobgarlik litsenziyaning to'xtatilishini yoki uni bekor qilishni o'z ichiga oladi.
"Faoliyatning ayrim turlarini litsenziyalash to'g'risida" gi 128-FZ-sonli Federal qonuniga muvofiq, agar litsenziat Rossiya Federatsiyasining Ma'muriy javobgarlik to'g'risidagi kodeksida belgilangan tartibda litsenziyalash talablari va shartlarini buzganligi uchun ma'muriy javobgarlikka tortilsa, litsenziyalovchi organ tomonidan litsenziyaning amal qilishi to'xtatiladi.
Litsenziya talablari va shartlarini buzganligi uchun sudya litsenziatning faoliyatini ma'muriy to'xtatib turish to'g'risida qaror chiqargan taqdirda, litsenziyalovchi organ ushbu qaror qonuniy kuchga kirgan kundan boshlab 24 soat ichida litsenziatning faoliyatini ma'muriy to'xtatib turish davriga to'xtatadi.
Litsenziat litsenziyalovchi organni yozma ravishda litsenziatning faoliyatini ma'muriy to'xtatib turishga olib keladigan talablar va shartlar buzilishining bartaraf qilinishi to'g'risida xabardor qilishi shart.
Litsenziyani litsenziyalovchi organ tomonidan litsenziat faoliyati ma'muriy to'xtatib turish muddati tugagan kundan keyingi kundan yoki litsenziat faoliyatini ma'muriy to'xtatib turish shaklida ma'muriy jazo muddatidan oldin bekor qilingan kundan keyingi kundan boshlab yangilanadi.
Litsenziyaning amal qilish muddati uni to'xtatib turish muddati davomida uzaytirilmaydi. Sudya tomonidan belgilangan muddatda litsenziat litsenziatning faoliyatini ma'muriy to'xtatib turishga olib keladigan litsenziyalash talablari va shartlarining buzilishini bartaraf etmagan taqdirda, litsenziyalovchi organ sudga litsenziyani bekor qilish to'g'risida ariza bilan murojaat qilishi shart.
Litsenziya litsenziyalovchi organning arizasini ko'rib chiqish asosida sud qarori bilan bekor qilinadi.
Litsenziya yuridik shaxslarning yagona davlat reestriga yoki yakka tartibdagi tadbirkorlarning yagona davlat reestriga yuridik shaxs tugatilganligi yoki qayta tashkil etilishi natijasida uning faoliyati tugatilganligi to'g'risidagi yozuv (yuridik shaxslarning davlat ro'yxatidan o'tkazilgan kunida qayta tashkil etilgan yuridik shaxslar mavjud bo'lsa, qayta tashkil etish natijasida) bekor qilinganligi to'g'risidagi yozuv kiritilgan kundan boshlab bekor qilinadi. bir xil faoliyat turi uchun litsenziyani birlashtirishda ishtirok etgan har bir yuridik shaxsning), yoki yakka tartibdagi tadbirkor sifatida faoliyatni tugatgan yoki litsenziyaning amal qilish muddati tugagan kundan boshlab yoki litsenziyalovchi organ litsenziyalovchi organga berilgan ariza asosida litsenziyani muddatidan oldin bekor qilish to'g'risida qaror qabul qiladi. litsenziyalanadigan faoliyat turini tugatish to'g'risidagi litsenziatning (litsenziatning huquqiy vorisi - yuridik shaxs) yozma shakli, shuningdek sud qarori qonuniy kuchga kirgan kundan boshlab. litsenziyani bekor qilish.
Tibbiyot muassasalarining huquqlari
"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuni (keyingi o'rinlarda Qonun deb yuritiladi) jismoniy va davlat organlarining huquqlari va majburiyatlari bilan bir qatorda tibbiyot tashkilotlarining huquqlari va majburiyatlarini alohida belgilaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, qonunchilikda majburiyatlar huquqlarga qaraganda ancha ko'p. Ushbu maqolada biz tibbiy qonunchilikning faqat eng muammoli qoidalarini tahlil qilamiz.Tartibga solish doirasi
Tor ma'noda tibbiy tashkilot deganda tibbiy faoliyatni amalga oshiruvchi yuridik shaxs tushuniladi, bu tadbirkorlik faoliyatining asosiy turi. Shu bilan birga, tibbiyot muassasalarining barcha huquqlari va majburiyatlari qonuniy faoliyati bilan bir qatorda tibbiy faoliyatni amalga oshiradigan yuridik shaxslarga ham bir xil darajada taalluqlidir. Bundan tashqari, ushbu qoidalar tegishli faoliyat bilan shug'ullanadigan yakka tartibdagi tadbirkorlarga ham tegishli.
Tibbiyot tashkilotlarining huquqlari
Birinchidan, tibbiyot tashkiloti turli xil tibbiy hujjatlarni (guvohnomalar, retseptlar, mehnatga layoqat to'g'risidagi guvohnomalar yoki tibbiy hisobotlar) chiqarishga haqli, aniqrog'i, ushbu huquq ushbu muassasa mansabdor shaxslarining faoliyati orqali bevosita amalga oshiriladi. Ammo shuni tushunish kerakki, har xil cheklovlar tufayli tibbiy tashkilotning har bir xodimi yuqoridagi hujjatlarni rasmiylashtirishga haqli emas. Shunday qilib, faqat shifokorlar, shuningdek ba'zi hollarda feldsherlar va akusherlar (xuddi shunday, guvohnoma berish uchun) retseptlar yozish huquqiga ega va mehnatga layoqatsizlik guvohnomalari shifokorlarga, shuningdek qonun hujjatlarida belgilangan hollarda feldsherlarga tegishli. Ayniqsa, ular qon quyish tashkilotlari, shoshilinch tibbiy yordam tashkilotlari, kasalxonalarning qabul bo'limlari, shuningdek maxsus turdagi tibbiyot tashkilotlari uchun mehnatga layoqatsizlik guvohnomalarini bera olmasliklarini ta'kidlaymiz.
Yana bir huquq - tibbiyot tashkilotlari tomonidan ilmiy faoliyatni amalga oshirish. Biroq, "Ilmiy-texnikaviy faoliyat to'g'risida" Federal qonunga binoan, ilmiy faoliyat tibbiy tashkilot ustavida ham ta'minlanishi kerak.
Va nihoyat, muammoli masala tibbiyot tashkilotlarining bemorlar to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan mahalliy darajadagi axborot tizimlarini yaratish huquqidir. Avvalo, ko'rib chiqilayotgan huquq to'g'ridan-to'g'ri maxfiylikni saqlash va tibbiy sirni saqlash majburiyati bilan bog'liq bo'lib, Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyaviy sudining pozitsiyasiga binoan ushbu holat bemorlarning huquqlarini kafolatlaydi va bu qoida shaxsiy hayotning daxlsizligini buzmaydi. Shunday qilib, tibbiyot muassasasining bunday tizimdan foydalanishining asosiy sharti shaxsiy ma'lumotlarning saqlanishini va tibbiy sirlarning tarqalmasligini ta'minlashdir.
Tibbiyot tashkilotlarining majburiyatlari
Tibbiyot muassasalarining majburiyatlariga tegishli masala bo'yicha biz birinchi navbatda ushbu majburiyatlarga to'xtalamiz, ularning bajarilmasligi tashkilot uchun jiddiy huquqiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuningdek boshqa muammoli masalalar.
Avvalo, shoshilinch yordam ko'rsatish tashkilotning vazifasidir. San'atga muvofiq. Qonunning 11-bandi, tashkilot davlat yoki xususiy bo'lishidan qat'i nazar, bepul va kechiktirmasdan taqdim etilishi kerak. Ushbu me'yorga rioya qilmaslik shifokor uchun San'at bo'yicha javobgarlikni keltirib chiqaradi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 124-moddasi. Biroq, shoshilinch yordam ko'rsatish vazifasining chegaralari bormi, degan savol tug'ilishi mumkin. Xususan, ushbu amaliyot tibbiyot tashkilotining malakali yordam ko'rsatish uchun zarur uskunalar yo'qligi sababli bemorga yordam ko'rsatishni rad etish qonuniyligi masalasini haligacha hal qilmagan.
Bemorlarning huquqlarini ta'minlashga qaratilgan tibbiyot muassasalarining yana bir vazifasi davlat kafolati dasturi bo'yicha bepul yordam to'g'risida ma'lumot berishdir. Ushbu masala tijorat tashkilotlari uchun juda dolzarbdir, chunki ularning aksariyati pullik xizmatlar ko'rsatishga ixtisoslashgan, ammo shunga qaramay, bepul tibbiy yordam olish imkoniyati to'g'risida ma'lumot berish tijorat tashkilotlariga ham tegishli. Axborotni to'g'ridan-to'g'ri davolovchi shifokor o'zi va tashkilotning rasmiy veb-saytida og'zaki ravishda amalga oshirishi mumkin. Bundan tashqari, agar tashkilot o'zi davlat kafolatlari dasturida bevosita ishtirok etsa, u holda bemorlarga yordam ko'rsatishning o'ziga xos shartlari, uning hajmi va tartibi to'g'risida ma'lumot berishlari shart. Axborot berish majburiyatini bajarmaganligi uchun tibbiy tashkilot San'at bo'yicha javobgar bo'ladi. 6.30. Rossiya Federatsiyasining Ma'muriy kodeksi.
Fuqarolarni xabardor qilish sohasida tibbiy tashkilot, shuningdek, fuqarolarni o'zi amalga oshiradigan tibbiy faoliyat to'g'risida xabardor qilishi, shuningdek o'z xodimlari to'g'risida, shu jumladan ularning malakasi va ma'lumot darajasi to'g'risida ma'lumot joylashtirishi shart. Shu munosabat bilan quyidagilarni ta'kidlash lozim. Internetda xodimlar to'g'risidagi ma'lumotlarni joylashtirish uchun (odatda ma'lumotlar tashkilot veb-saytida joylashtiriladi), ularning roziligi talab qilinmaydi. Ushbu huquqiy pozitsiya Roskomnadzorning tushuntirishlari bilan, shuningdek sud amaliyoti bilan tasdiqlangan.
Va nihoyat, Rossiya Federatsiyasi hududida foydalanishga ruxsat berilgan faqat dori vositalaridan (keyingi o'rinlarda giyohvand moddalar deb yuritiladi) foydalanishni ta'minlash ham tibbiyot muassasalarining muhim vazifasidir. Bunday holda, "foydalanishga tasdiqlangan" tushunchasi bir qator jihatlarda talqin qilinishi kerak. Birinchidan, dori farmatsevtika qonunchiligiga muvofiq ro'yxatdan o'tkazilishi kerak. Ikkinchidan, dori vositasi sifat talablariga javob berishi kerak, bu muvofiqlik deklaratsiyasi bilan tasdiqlanishi kerak. Uchinchidan, u qalbaki yoki qalbaki bo'lmasligi kerak. Ushbu shartlarning biron birining buzilishi Rossiya Federatsiyasining Ma'muriy huquqbuzarlik to'g'risidagi kodeksida, shuningdek, soxta mahsulot tarqatilganda Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksida nazarda tutilgan ancha jiddiy sanktsiyalarni keltirib chiqaradi.
Ijtimoiy tibbiy qonun
Tibbiyot va farmatsevtika xodimlarining ijtimoiy va huquqiy himoyasi San'at tomonidan ta'minlangan. 63 Rossiya Federatsiyasining aholining sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonunchilik asoslari, bu bitta sahifaga to'g'ri keladi.Ushbu maqolada sog'liqni saqlash va farmatsevtika sohasi mutaxassislari quyidagilarga haqli ekanligi ta'kidlanadi
Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksida va boshqa me'yoriy hujjatlarda batafsil bayon etilgan mehnatni muhofaza qilish talablariga muvofiq o'z faoliyati uchun sharoitlarni ta'minlash;
- mehnat shartnomasi, shu jumladan chet elda ishlash;
- ularning kasbiy sha'ni va qadr-qimmatini, shu jumladan sudda himoya qilish;
- erishilgan nazariy va amaliy tayyorgarlik darajasiga muvofiq malaka toifalarini olish (shifokorlarni sertifikatlashtirish tartibi Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 71-sonli "Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash tizimida shifokorlarni, farmatsevtlarni va boshqa mutaxassislarni sertifikatlashtirish to'g'risidagi nizomga qo'shimcha kiritish to'g'risida" gi buyrug'i bilan belgilanadi va biz alohida yo'lga chiqdik. );
- o'z bilim va ko'nikmalarini to'ldirish uchun doimo, kamida 5 yilda bir marta tibbiy ixtisoslashuv xususiyatlarini hisobga olgan holda kasbiy bilimlarni takomillashtirish. Kasbiy bilimlarni qayta tayyorlash va takomillashtirish tartibi Rossiya Federatsiyasi fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonunchilik asoslariga muvofiq sog'liqni saqlashni boshqarish organi tomonidan professional tibbiyot birlashmalari bilan birgalikda belgilanadi;
- sog'lig'i sababli kasbiy vazifalarini bajarish imkonsiz bo'lganida, shuningdek, ishchilar soni yoki shtat sonining qisqarishi, korxonalar, muassasalar va tashkilotlarning qisqarishi, ishdan bo'shatilishi munosabati bilan ishdan bo'shatilgan hollarda, barcha darajadagi byudjetlar hisobidan qayta tayyorlash;
- kasbiy xatoni sug'urtalash, natijada fuqarolarning sog'lig'iga zarar etkazish yoki ularga zarar etkazish, ularning professional vazifalarini beparvolik yoki beparvolik bilan bajarish bilan bog'liq emas. Ushbu muhim sog'liqni saqlash xodimining huquqi e'tiborga olinmaydi va foydalanilmaydi. Ayni paytda AQSh shifokorlarining 55% sug'urta kompaniyalari bilan shartnoma asosida ishlaydi. Aytgancha, bu bemorlarga ham ta'sir qiladi, ularning da'volari, sud qarori qabul qilingan taqdirda, shifokorlar tomonidan ish haqini to'lay olmaydilar. Shuning uchun, ular sog'liqqa etkazilgan zararni yoki ma'naviy zararni qoplaydigan miqdorni haqiqiy to'lashgacha kamaytiriladi. Fuqarolarning sog'lig'iga zarar etkazgani uchun tibbiyot xodimining fuqarolik va jinoiy javobgarligining tobora ko'payib borayotgan va ko'payib borishi bilan bog'liq holda, uning qonuniy asoslar bo'lgan taqdirda, jabrlanuvchiga etkazilgan zararni qoplash majburiyati, vrach maqomi to'g'risida maxsus qonun qabul qilish, ayniqsa uning huquqlari va ijtimoiy himoya kafolati ... Qoida tariqasida na tibbiyot xodimi, na tibbiyot muassasasi talab qilingan zararni to'liq qoplay olmaydi va tibbiy xatolarni sug'urtalash sug'urta fondini ushbu xarajatlar bilan bog'lashga imkon beradi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, uzoq muddatli bozor iqtisodiyotiga ega bo'lgan boshqa mamlakatlardan farqli o'laroq, ushbu sug'urta shakli Rossiya Federatsiyasida amalda joriy etilmagan;
- hayot uchun xavfli bo'lgan holatlarda fuqaroni eng yaqin sog'liqni saqlash muassasasiga etkazish uchun korxonalar, muassasalar, tashkilotlar yoki fuqarolarga tegishli aloqa vositalaridan, shuningdek mavjud bo'lgan har qanday transport turidan to'siqsiz va bepul foydalanish. Agar biz favqulodda vaziyatlarni istisno qilsak, tegishli xizmat ulanganda, shifokorning ushbu huquqidan foydalanilmaydi va uning kuchi shoshilinch yordam ko'rsatish zarur bo'lganda ham transport va aloqadan foydalanish uchun etarli emas;
- yashash joylarini dastlabki olish, telefonni o'rnatish, maktabgacha va sog'lomlashtirish muassasalarida o'z farzandlari uchun joylarni birinchi o'ringa berish, ishchi sayohat xarakterida kasbiy vazifalarni bajarish uchun foydalaniladigan transport vositalarini imtiyozli shartlarda sotib olish va Rossiya Federatsiyasi qonunlarida, avtonom qonun hujjatlarida nazarda tutilgan boshqa imtiyozlar. viloyatlar, avtonom okruglar, hududlar, viloyatlar, Moskva va Sankt-Peterburg shaharlari.
Shifokorlar, farmatsevtlar, davlat va shahar sog'liqni saqlash tizimlarining o'rta tibbiy va farmatsevtika ma'lumotlariga ega bo'lgan, qishloq joylarda va shahar tipidagi aholi punktlarida ishlaydigan va istiqomat qiluvchi ishchilar, shuningdek ular bilan birga yashaydigan oila a'zolari amaldagi qonunchilikka muvofiq kvartiralarni isitish va yoritish bilan bepul ta'minlash huquqiga ega. ...
Ro'yxatdagi huquqlarni sharhlar ekan, shuni ta'kidlash kerakki, ular asosan ma'muriyatning xohishi va imkoniyati bo'lgan taqdirdagina e'lon qilinadi va amalga oshiriladi. Shu bilan birga, sog'liqni saqlash sohasi mutaxassisi nafaqa berish boshqaruv organlarining foydasi emas, balki ularning qonunda belgilangan vazifasi ekanligini bilishi kerak.
Bundan tashqari, shifokorning huquqlari, shuningdek vazifalari, shuningdek, umumiy amaliyot shifokorlari, oila va davolovchi shifokorlar to'g'risidagi nizomlarda, shuningdek, shifokorning kasbiy va rasmiy funktsiyalarini bajarishda huquqlarini aks ettiruvchi me'yoriy hujjatlarda belgilangan.
Yangi usul va dori vositalaridan foydalanish tartibi
Tibbiyot - bu doimiy ravishda rivojlanib kelayotgan soha, bu diagnostika, davolash, biomedikal tadqiqotning yangi usullarini joriy qilmasdan samarali bo'la olmaydi, tibbiy, immunobiologik va dezinfektsiyalovchi vositalardan foydalanish uchun tasdiqlangan, chunki patogenlar tarkibi doimo o'zgarib turadi, tashqi muhit, allergologik va boshqa omillar ta'siri.
Tibbiyotga yangi texnologiyalarni joriy etish yaqin vaqtgacha tasavvur qilish qiyin bo'lgan bunday diagnostika va terapevtik manipulyatsiyalardan foydalanishga imkon beradi. Biroq, odamning giyohvand moddalarga yoki tibbiy aralashuvga birinchi marotaba ta'sir qilishi ajralmas hisoblanadi. Shuning uchun, San'at. Rossiya Federatsiyasi fuqarolarining sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlarining 43-moddalari profilaktika, davolash, tashxislashning tasdiqlanmagan usullaridan, shuningdek ma'lum shartlar asosida foydalanish uchun tasdiqlanmagan dorivor va immunobiologik vositalardan foydalanishga ruxsat beradi.
Birinchidan, ruxsatsiz usullar va vositalar faqat bemorning manfaatlari uchun qo'llanilishi mumkin va kelajak avlodlar farovonligi uchun hisoblangan yuqori ilmiy maqsadlar bilan ularni oqlash mumkin emas. Yana bir shart - bu bemorning birinchi operatsiyaga ixtiyoriy ravishda xabardor qilingan roziligi yoki yozma ravishda tasdiqlangan dori vositasidan foydalanish. Ushbu maqola "hech kimga ixtiyoriy roziligisiz tibbiy, ilmiy yoki boshqa tajribalar o'tkazilishi mumkin emas" degan konstitutsiyaviy qoidaga asoslanadi (Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi, 21-modda, 2-qism). Bundan tashqari, birinchi marta odamlarda majburiy bo'lmagan eksperimentlarni taqiqlash shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlarda tubdan yangi. San'atda. 43 ta eslatma: "Shaxsni ob'ekt sifatida jalb qiladigan har qanday biotibbiyot tadqiqotlari faqat fuqaroning yozma roziligini olgandan keyingina amalga oshirilishi mumkin. Fuqaro biomedikal tadqiqotlarda majburan ishtirok etishi mumkin emas." Rozilik olgandan so'ng, unga maqsadlar, usullar, nojo'ya ta'sirlar, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xatarlar, davomiyligi va kutilayotgan natijalar to'g'risida to'liq ma'lumot berilishi kerak. Fuqaro istalgan bosqichda tadqiqotda ishtirok etishdan bosh tortish huquqiga ega. Agar bemor 15 yoshga to'lmagan bo'lsa, yangi usul yoki dori vositasidan faqat uning hayotiga bevosita tahdid bo'lgan holda va uning qonuniy vakilining yozma roziligi bilan foydalanish mumkin. Yana bir shart - bu yangi narsalardan, shu jumladan chet elda ishlatilgan narsalardan faqat Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi yoki boshqa vakolatli organlar tomonidan belgilangan tartibda foydalanish.
Biyomedikal usulni qo'llash ilgari o'tkazilgan laboratoriya tajribasiga asoslangan bo'lishi kerak. Agar ushbu maqsadda shaxs jalb qilingan bo'lsa, unda unga maqsadlar, usullar, nojo'ya ta'sirlar, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavf, natijalarni olish davomiyligi to'g'risida oldindan ma'lumot berilishi kerak. Bularning barchasi bemorning roziligi bilan imzolangan kvitansiyaga kiritiladi. Foydalanish uchun tasdiqlanmagan usullar va dorilarni reklama qilish va reklama qilish taqiqlanadi.
Aholini tibbiy jihatdan ta'minlash, shuningdek, san'at talablariga muvofiq biomedikal dorilar va tibbiy mahsulotlar bilan ta'minlash. Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi RF qonunchiligining 44 asoslari RF hukumati tomonidan ehtiyojlarga muvofiq tartibga solinadi.
Ularning sifatini nazorat qilish Rossiyaning Sog'liqni saqlash vazirligiga yuklatilgan bo'lib, ular "Dori vositalari to'g'risida" gi 86-FZ-sonli va "Giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalar to'g'risida" gi 3-FZ-sonli Federal qonunlari asosida qonunosti hujjatlarini chiqaradilar. Fuqarolarning ayrim toifalari Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan belgilangan imtiyozli shartlarda dori vositalari, tibbiy buyumlar va mahsulotlar bilan ta'minlanadi. Ushbu toifadagi fuqarolarning ro'yxati 5-FZ-sonli "Veteranlar to'g'risida" va 181-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" gi Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 890-sonli "Tibbiy sanoatni rivojlantirish va aholini, muassasalarini ta'minlashni davlat tomonidan qo'llab-quvvatlash to'g'risida" gi qarorida keltirilgan. tibbiyot vositalari va tibbiy mahsulotlar bilan sog'liqni saqlash ». Shu bilan birga, dori-darmonlar va mahsulotlar ro'yxati Federatsiyaning ta'sis etuvchi sub'ektlari boshqaruv organlari tomonidan mintaqaning haqiqiy iqtisodiy imkoniyatlariga qarab tuzatilishi kerak. Davlat, shahar va xususiy sog'liqni saqlash tizimlarining shifokorlari dori-darmonlarni imtiyozli sotib olish uchun retseptlar yozish huquqiga ega.
San'at bo'yicha Davlat Dumasi tomonidan qabul qilingan Soliq kodeksining ikkinchi qismida. 219, shaxsiy daromad solig'i bo'yicha chegirmalar o'rnatildi. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 201-sonli "Rossiya Federatsiyasining tibbiyot muassasalarida tibbiy xizmatlar va davolanishning qimmat turlarini, soliq to'lovchining o'z mablag'lari hisobidan to'lov miqdori hisobga olinadigan dori-darmonlarni ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" gi qaroriga muvofiq, fuqarolarga soliq imtiyozlarini olish mumkin bo'ldi. mahalliy va xorijiy ishlab chiqarishning turli xil dori-darmonlarining 400 nomini sotib olish, qimmat davolash va tibbiy xizmatlar.
Soliq xizmatlari uchun 5 ta bo'lim bo'yicha 3500 ta tibbiy xizmat ro'yxati ishlab chiqilgan:
1) oldini olish,
2) diagnostika,
3) poliklinika, statsionar va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda davolash va reabilitatsiya;
4) kurortni davolash,
5) sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim xizmatlari.
Tibbiy qonunlar to'g'risidagi qonunlar
Rossiya Federatsiyasining 1499-1-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarni tibbiy sug'urtalash to'g'risida" Federal qonuni (Rossiya Federatsiyasining 4741-1-sonli Qonuni tahririda).Rossiya Federatsiyasining 3185-1-sonli "Psixiatriya yordami va uni ta'minlashda fuqarolarning huquqlarining kafolatlari to'g'risida" Federal qonuni (117-FZ-sonli Federal qonun bilan o'zgartirilgan).
Rossiya Federatsiyasining 4180-1-sonli "Inson a'zolari va (yoki) to'qimalarini transplantatsiya qilish to'g'risida" Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining 5142-1-sonli "Qon va uning tarkibiy qismlarini donorlik to'g'risida" Federal qonuni (58-FZ-sonli Federal qonuni tahririda).
Rossiya Federatsiyasining 26-FZ-sonli "Tabiiy dorivor resurslar, sog'lomlashtirish zonalari va kurortlari to'g'risida" Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining 38-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) tomonidan kelib chiqqan kasallik tarqalishining oldini olish to'g'risida" Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining 8-FZ-sonli "Dafn etish va dafn qilish to'g'risida" Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining 86-FZ-sonli "Genetik muhandislik sohasidagi davlat reglamenti to'g'risida" Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining "Rossiya Federatsiyasida inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasallik tarqalishining oldini olish to'g'risida" Federal qonuniga o'zgartish kiritish to'g'risida "gi 112-FZ-sonli qonuni.
Rossiya Federatsiyasining 3-FZ-sonli "Giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalar to'g'risida" Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining 5-FZ-sonli "Litsenziyalar berganlik uchun to'lovlar va etil spirti, alkogol tarkibidagi va alkogolli mahsulotlarni ishlab chiqarish va aylanmasi to'g'risida" Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining 86-FZ-sonli "Dori vositalari to'g'risida" Federal qonuni (5-FZ-sonli Federal qonuni tahririda).
Rossiya Federatsiyasining 124-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida bolalar huquqlarining asosiy kafolatlari to'g'risida" Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining "Ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va kasb kasalliklaridan majburiy ijtimoiy sug'urta to'g'risida" gi 125-FZ-sonli Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining 157-FZ-sonli "Yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasi to'g'risida" Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining "Aholining sanitariya-epidemiologik farovonligi to'g'risida" gi 52-FZ-sonli Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining 5-FZ-sonli "Dori vositalari to'g'risida" Federal qonuniga o'zgartish va qo'shimchalar kiritish to'g'risida.
Rossiya Federatsiyasining 29-FZ-sonli "Oziq-ovqat mahsulotlarining sifati va xavfsizligi to'g'risida" Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining "Qon va uning tarkibiy qismlarini donorlik to'g'risida" gi qonunga o'zgartirishlar kiritish to'g'risida "58-FZ-sonli Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining 90-FZ-sonli "Giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalar to'g'risida" Federal qonunining qabul qilinishi munosabati bilan "Rossiya Federatsiyasi" Ommaviy axborot vositalari to'g'risida "gi qonunining 4-moddasiga o'zgartishlar kiritish to'g'risida" gi Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining 91-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasining" Inson organlari va (yoki) to'qimalarini transplantatsiya qilish to'g'risida "gi qonunga o'zgartirishlar kiritish to'g'risida" gi Federal qonuni.
Rossiya Federatsiyasining 96-FZ-sonli "Genetik muhandislik sohasida davlat tomonidan tartibga solish to'g'risida" Federal qonuniga o'zgartish va qo'shimchalar kiritish to'g'risida.
Sog'liqni saqlash huquqi
Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 41-moddasiga muvofiq, har bir fuqaro sog'lig'ini muhofaza qilish va tibbiy yordam olish huquqiga ega."Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risida Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining asoslari" va "Psixiatriya yordami va uning ta'minlanishida fuqarolarning huquqlarining kafolatlari to'g'risida" Federal qonuni bemorning tibbiy muassasani tanlash huquqini kafolatlaydi, shifokor, tekshirish va davolash usullari, sog'lig'ining holati va tibbiy aralashuvga ixtiyoriy rozilik berish. , shuningdek, sog'liqni saqlash holati va tibbiyot muassasalariga murojaat qilish faktlari to'g'risida maxfiylikni saqlash.
Bundan tashqari, "Harbiy navbatchilik va harbiy xizmat to'g'risida" Federal qonun va "Harbiy tibbiy ko'rik to'g'risida" gi nizom harbiy ro'yxatga olinishi lozim bo'lgan fuqarolar va chaqiriluvchilar uchun tibbiy ko'rik, ko'rik va davolanish hamda profilaktika choralarini kafolatlaydi.
Shuni esda tutish kerakki, "Rossiya Federatsiyasi fuqarolarining sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari" ning 51 va 53-moddalarida fuqarolarning ekspertiza muassasasi va ekspertlarni tanlash huquqi bilan mustaqil tibbiy ko'rikdan o'tish huquqi mustahkamlangan.
Barcha muhim tibbiy hujjatlarning (ko'chirma, epikriz va boshqalar) nusxalarini tayyorlang, ular harbiy xizmatga qaror qilishda sog'lig'ingizni tasdiqlashda foydali bo'lishi mumkin.
Sog'liqni saqlash huquqi - bu har bir insonning jismoniy va ruhiy salomatlikning eng yuqori darajasiga erishish huquqidir (Iqtisodiy, ijtimoiy va madaniy huquqlar to'g'risidagi xalqaro paktning 12-moddasi).
Sog'liqni saqlash huquqi sog'liqni saqlashning yomon sabablarini bartaraf etishga qaratilgan hukumat choralarini nazarda tutadi, ya'ni: onalar va bolalarga g'amxo'rlik, shu jumladan akusherlik xizmati; yuqumli kasalliklarning oldini olish; kasb kasalliklari va baxtsiz hodisalarning oldini olish; sog'liqni saqlash va sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish, ularning sog'lig'i uchun shaxsiy javobgarlik tuyg'usini rivojlantirishga qaratilgan tibbiy ta'lim; tibbiyot mutaxassislari va jihozlariga umumiy kirishni ta'minlash; atrof-muhit ifloslanishining oldini olish; oziq-ovqat, suv ta'minoti sifatini sanitariya nazorati; alkogolizm, giyohvandlikning oldini olish.
Tibbiy yordamga bo'lgan huquq, dori-darmonlarni sotib ololmaydigan yoki kerakli tibbiy xizmat uchun haq to'lay olmaydigan shaxslarga davlat tomonidan bepul tibbiy yordam ko'rsatilishini nazarda tutadi. Umumjahon "bepul tibbiy yordam" olish huquqi Rossiya fuqarosining huquqidir, ammo bu "inson huquqi" emas. Inson huquqlari kontseptsiyasi doirasida har bir davlatning o'zi "har bir davlatning tuzilishi va resurslariga muvofiq" pullik va bepul tibbiy yordamning nisbatlarini belgilaydi (Inson huquqlari umumjahon deklaratsiyasining 22-moddasi).
Bemorda: sifatli va xavfsiz tibbiy yordam olish huquqi; shifokor va tibbiy muassasani erkin tanlash huquqi; xabardor qilingan rozilik yoki tibbiy aralashuvni rad etish huquqi; tibbiy aralashuvning mohiyati va ularning sog'lig'i holati to'g'risida to'liq ma'lumot olish huquqi; tibbiy yordamga murojaat qilish haqiqati, sog'lig'i holati, tashxis to'g'risida maxfiy ma'lumotlarni saqlash huquqi; inson qadr-qimmatini hurmat qilish, azob-uqubatlarni engillashtirish, davolab bo'lmaydigan kasallikka duchor bo'lgan taqdirda insonparvarlik g'amxo'rligi va munosib va \u200b\u200bozgina o'lim uchun imkoniyatlar yaratish huquqi; ma'naviy yoki axloqiy qo'llab-quvvatlash huquqi, shu jumladan har qanday diniy konfessiya vazirining yordami (bemorlarning huquqlari Bemorlarning huquqlari bo'yicha Jahon tibbiyot birlashmasining Lissabon deklaratsiyasida ko'rsatilgan).
Tibbiy aralashuvning ixtiyoriyligi cheklanishi mumkin: ruhiy kasalliklarga chalingan va ijtimoiy xavfli harakatlar sodir etgan shaxslarga nisbatan sud qarori asosida; tibbiy yordamisiz ketish bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladigan holatlarda; kasallik boshqalarning sog'lig'iga xavf tug'diradigan holatlarda.
Istisno holatlarda bemorning sog'lig'i to'g'risidagi ma'lumotlar undan yashirin bo'lishi mumkin. Buning uchun bunday ma'lumotlar uning hayoti yoki sog'lig'iga jiddiy tahdid soladi deb ishonish uchun etarli asoslar bo'lishi kerak.
Bepul tibbiy xizmat ko'rsatish va dori-darmon bilan ta'minlash kafolatlarini buzish
Inson huquqlari bo'yicha Perm tibbiyot markazining ma'lumotlariga ko'ra, bu sohada fuqarolarning huquqlari buzilishi mavjud, ammo ular keng tarqalmagan. Ba'zi fuqarolar statsionar davolanish vaqtida ularga bepul berilishi kafolatlangan dorilar berilmasligidan shikoyat qilmoqdalar. Tibbiyot muassasalari bemorlarga o'z mablag'lari hisobidan dori-darmon sotib olishni taklif qilmoqda. Kelajakda fuqarolarning xarajatlari tibbiy muassasalar tomonidan sobiq bemorlarning shikoyatlari asosida yoki sug'urta kompaniyalari tomonidan qoplanadi. Keyingi holatda tibbiyot muassasalarini kelgusi yil uchun moliyalashtirish sug'urta kompaniyasi tomonidan fuqarolarning talablarini qondirish uchun sarflagan mablag'ga kamayadi.
Ba'zi hollarda sog'liqni saqlash muassasasi ma'muriyati bemordan dori-darmonlarni mustaqil ravishda sotib olishga yozma ravishda rozilik oladi. Shunda tibbiy xizmat ko'rsatishi uchun bepul bo'lishi kerak bo'lgan to'lovlarni yig'ish qonuniy holga aylanadi.
Yuqori texnologiyali uskunalardan foydalangan holda tibbiy ko'rikdan o'tayotganda, bir qator hollarda bemorlar ushbu tibbiy xizmatlar Perm viloyati aholisiga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlari dasturiga kiritilganligiga qaramay, sarf materiallari uchun mustaqil ravishda haq to'laydilar. Ba'zi kafolatli bepul tibbiy xizmatlar fuqarolar tomonidan to'lanadi, chunki uskunalar etishmasligi sababli ko'rikdan o'tish uchun uzoq navbatlar mavjud va pullik ravishda tibbiyot muassasalari xuddi shu xizmatlarni o'z navbatida ko'rsatishga tayyor.
Tibbiy xizmatlarni ko'rsatishni tashkil etish
Ko'pincha tibbiy xizmat ko'rsatishni tashkil etish fuqarolarning shikoyatlarini keltirib chiqaradi. Umumiy amaliyot shifokorlari prezident maoshi mukofotini oldilar, bu ikkinchisidan ancha yuqori. Imtiyoz ma'lum miqdordagi fuqarolar uchun shifokor tomonidan ko'rsatiladigan xizmatga tegishli. Viloyat markazining Leninskiy tumanida bu pediatrlar sonining kamayishiga olib keldi. Bu tibbiy yordam sifatining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin emas, sog'liqni saqlash milliy dasturining maqsadlariga javob beradi. Bundan tashqari, shifokorlarning ta'kidlashicha, hisobot hajmida sezilarli o'sish kuzatilgan, buning uchun vaqt etarli emas. Ko'pchilik ish vaqtidan tashqari, dam olish kunlari tibbiy kartalarni to'ldiradi va boshqa tibbiy hujjatlarda ishlaydi.
Amaldagi tibbiy yordam shartnomalarini tuzish tizimi bilan bog'liq ko'plab da'volar jazoni ijro etish muassasalari xodimlaridan, ayniqsa mutaxassislar tomonidan xizmatlar ko'rsatish nuqtai nazaridan kelib chiqadi.
Kafolatlangan minimal tibbiy yordamga bo'lgan huquq sohasidagi inson huquqlari buzilishining asosiy sababi sog'liqni saqlash tizimining moddiy ta'minotining etarli emasligidir. Bundan tashqari, ichki ishlar idoralari xodimlariga tibbiy yordam ko'rsatish masalasini tegishli huquqiy tartibga solish mavjud emas. Oxirgi fakt sog'liqni saqlash muassasalari tomonidan ichki ishlar organlari xodimlariga tibbiy yordam ko'rsatish to'g'risida bitimlar tuzish shartlarini yaxshi tushunmaslik tufayli yuzaga keladi.
Perm o'lkasi Sog'liqni saqlash vazirligi fuqarolarning kafolatlangan tibbiy yordam olish huquqi sohasidagi huquqlarining buzilishining eng tipik holatlarini oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarni ta'minlashi zarur: birinchi navbatda qishloq joylarida tibbiyot xodimlarining etishmovchiligini qoplash; sog'liqni saqlash muassasalarida qurilish va ta'mirlash ishlarini olib borish; sog'liqni saqlash tizimini moliyalashtirishni sezilarli darajada ko'paytirishni talab qiladigan Qonunchilik Assambleyasiga murojaat bilan chiqish; fuqarolarning tibbiy yordamga bo'lgan huquqlarini ta'minlashda amaldagi sog'liqni saqlash xodimlari va boshqaruv xodimlarining huquqiy savodxonligini oshirishni ta'minlash.
Fuqarolik jamiyati bemorlarning huquqlarini himoya qilish bo'yicha tashkilotlar yaratishi, bunday tashkilotlar faoliyatini qo'llab-quvvatlash uchun mablag 'topishi kerak.
Federal darajadagi ijro etuvchi hokimiyat organlari - ya'ni Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi - tibbiy xizmatlar to'g'risida ushbu kelishuvni tuzish tartibi va shartlarini batafsilroq tartibga soladigan normativ-huquqiy hujjatni qabul qilishni talab qiladi.
Iste'molchilarning tibbiy qonuni
Bemorlarning huquqlari - bu davlat tomonidan qonuniy ravishda tasdiqlangan va himoya qilinadigan, bemorga sifatli tibbiy yordam olish imkoniyatini beradigan vositalar to'plami.Bemorning huquqlari "Rossiya Federatsiyasi fuqarolarining sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari" da to'liq ifodalangan, uning o'ttizinchi moddasida:
Tibbiy yordamga murojaat qilganda va uni olganda, bemor quyidagilarga haqli:
1) tibbiyot va xizmat ko'rsatish xodimlarining hurmatli va insonparvar munosabati;
2) shifokorni, shu jumladan umumiy amaliyot shifokorini (oilaviy vrach) va davolovchi vrachni, uning roziligini hisobga olgan holda tanlash, shuningdek majburiy va ixtiyoriy tibbiy sug'urta shartnomalariga muvofiq davolash-profilaktika muassasasini tanlash;
3) sanitariya-gigiena talablariga javob beradigan sharoitlarda tekshirish, davolash va texnik xizmat ko'rsatish;
4) uning iltimosiga binoan maslahat va boshqa mutaxassislarning maslahatlarini o'tkazish;
5) mavjud bo'lgan usul va vositalardan foydalangan holda kasallik va (yoki) tibbiy aralashuv bilan bog'liq og'riqni yo'qotish;
6) tibbiy yordamga murojaat qilish haqiqati, sog'lig'i, tashxis holati to'g'risida va uni tekshirish va davolash paytida olingan boshqa ma'lumotlarni yashirin saqlash;
7) tibbiy aralashuvga ixtiyoriy ravishda rozilik berish;
8) tibbiy aralashuvdan bosh tortish;
9) ularning huquqlari va majburiyatlari va sog'lig'ining holati to'g'risida ma'lumot olish, shuningdek bemorning manfaatlari uchun ularning sog'lig'i to'g'risida ma'lumot berilishi mumkin bo'lgan shaxslarni tanlash;
10) ixtiyoriy tibbiy sug'urta dasturlari doirasida tibbiy va boshqa xizmatlarni olish;
11) tibbiy yordam ko'rsatish paytida uning sog'lig'iga zarar etkazilgan taqdirda etkazilgan zararni qoplash;
12) uning huquqlarini himoya qilish uchun unga advokatni yoki boshqa qonuniy vakilni qabul qilish;
13) diniy marosimlarni bajarish uchun sharoit yaratish, shu jumladan alohida xona bilan ta'minlash uchun ruhoniyni qabul qilish va kasalxona muassasasida, agar bu kasalxona muassasasining ichki tartib-qoidalarini buzmasa.
Bemorning huquqlari buzilgan taqdirda, u to'g'ridan-to'g'ri o'zi tibbiy yordam oladigan davolash-profilaktika muassasasi rahbariga yoki boshqa mansabdor shaxsiga, tegishli professional tibbiyot birlashmalariga yoki sudga shikoyat bilan murojaat qilishi mumkin.
Aslida Jahon Tibbiy Assambleyasi tomonidan qabul qilingan Lissabon Bemorlarning huquqlari to'g'risidagi deklaratsiyasida qisqartirilgan versiyada xuddi shu fikrlar mavjud. Shunday qilib, biz Evropada bo'lgani kabi, mamlakatimizda ham bemorlarning huquqlari himoyalangan deb taxmin qilishimiz mumkin.
Ammo ba'zi sabablarga ko'ra Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) turli mamlakatlarning sog'liqni saqlash tizimini ko'plab mezonlar bo'yicha baholab, o'z reytingida Rossiyaga "sharafli" 130-o'rinni berdi. Bizning orqamizda Gonduras bor. MDHdagi qo'shnilarimiz esa ancha oldinda: Belorusiya 74-o'rinda, Qozog'iston 64-o'rinda va boshqalar. Frantsiya sog'liqni saqlash tizimi eng yaxshi deb tan olingan. Albatta, JSST hisoboti e'lon qilingan sakkiz yil ichida ko'p narsalar ijobiy tomonga o'zgargan. Ammo nima uchun sudlar tom ma'noda aldangan va xafa bo'lgan bemorlarning da'volari bilan "to'lib-toshgan"?
Statistikaning quruq raqamlari shuni ko'rsatadiki, Rossiyada deyarli har uchinchi tashxis noto'g'ri qo'yilgan (AQShda - tibbiy xatolar darajasi hatto to'rttaga etmaydi).
Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi ma'lumotlariga ko'ra, har yili millionga yaqin odam tibbiy xizmat sifatidan shikoyat qiladi. Poytaxtda har beshinchi pullik tibbiy maslahat markazi o'z bemorlariga qimmat "davolanish" dan pul olish uchun yolg'on tashxis qo'yadi.
Bemorlarga etkazilgan zarar uchun sudda tibbiy muassasadan undirilgan summalar bir yarim million rublga etadi.
Sifatsiz davolanish bo'yicha fuqarolik ishlarining taxminan 10% plastik jarrohlikdan so'ng boshlanadi.
Xo'sh, sog'liqni saqlash bozorida o'zingizni qanday himoya qilasiz? Qanday qilib sifatli davolanishni olish mumkin? Keling gaplashamiz.
Darhol ta'kidlashni istardimki, biz majburiy tibbiy sug'urta dasturi bo'yicha tibbiy yordam olish to'g'risida qisqacha to'xtalamiz, ammo suhbatimizning asosiy qismi aynan pullik tibbiy yordam to'g'risida bo'ladi.
RF "Iste'molchilar huquqlarini himoya qilish to'g'risida" gi qonunda tibbiy xizmat ko'rsatishni tartibga soluvchi huquqiy qoidalar mavjud. Shunday qilib, xususan, bemor tibbiy xizmatlarning tegishli sifatiga ega bo'lish huquqiga ega va tibbiyot muassasasi ushbu sifatni ta'minlashi shart.
Ushbu qonunning 4-moddasida xizmat sifatining huquqiy talqini berilgan:
1. Pudratchi shartnoma sifatiga mos keladigan ishni bajarishi (xizmat ko'rsatishi) shart.
2. Shartnomada ishning (xizmatning) sifati to'g'risida shartlar mavjud bo'lmagan taqdirda, ijrochi odatdagi talablarga muvofiq va odatda ushbu turdagi ish (xizmat) ishlatiladigan maqsadlarga muvofiq ishni bajarishi, (xizmat ko'rsatishi) shart.
3. Agar ijrochi shartnoma tuzayotganda iste'molchi tomonidan ishni bajarishning (xizmat ko'rsatishning) aniq maqsadlari to'g'risida xabardor qilingan bo'lsa, ijrochi ushbu maqsadlarga muvofiq foydalanishga yaroqli shaklda ishni (xizmat ko'rsatishni) bajarishi shart.
4. Agar qonunlarda yoki ular tomonidan belgilangan tartibda ish (xizmat) ga majburiy talablar nazarda tutilgan bo'lsa, ijrochi ushbu talablarga muvofiq ishni bajarishi (xizmat ko'rsatishi) shart.
Qaysi klinikaga murojaat qilishim kerak?
Barchamiz allaqachon tushunamizki, reklama ko'pligi har doim ham sifatga kafolat beravermaydi. Shuning uchun, tibbiyot muassasasini tanlashda, avvalo do'stlar, tanishlar, hamkasblar, shuningdek, klinikaning bozorda ishlagan davri sharhlarini boshqaring. Internetda qidirish juda yaxshi natijalarni beradi. Klinikaning nomini qidiruv tizimiga kiriting va ijobiy va salbiy sharhlarning nisbatlarini ko'ring.
Klinikaga etib borganingizdan so'ng, administratordan litsenziya, litsenziyaga ilova (ruxsat berilgan faoliyat ro'yxati bilan) va mutaxassis sertifikatlari mavjudligini so'rang.
Litsenziya, "Tibbiy faoliyatni litsenziyalash to'g'risidagi Nizom" ga muvofiq, keyinchalik qayta tiklash imkoniyati bilan 5 yil muddatga beriladi. Litsenziyaning ilovasida ushbu tibbiyot muassasasini ko'rsatishga ruxsat berilgan barcha xizmat turlari ko'rsatilishi shart.
Ko'pincha, ko'plab diplomlar, sertifikatlar va sertifikatlar eng ko'zga ko'ringan joyda, ziyofat yoki qabulxonada joylashtiriladi. Keling va ushbu qog'ozlarga diqqat bilan qarang. Ehtimol, ushbu guvohliklar klinikaning shifokorlarining biron bir seminarda ishtirok etishini tasdiqlashi mumkin (ko'pincha foydasiz, chunki u farmatsevtika kompaniyalari pullari bilan tashkil etilgan) va tajriba yoki kasbiy savodxonlik bilan hech qanday aloqasi yo'q.
Mehmonlar kitobini ko'rib chiqing. Savollaringizni berishdan qo'rqmang. Bundan tashqari, sizga ko'rsatiladigan xizmatlarning narxi masalasiga alohida e'tibor bering. Agar shifokor qochib ketgan holda javob bersa yoki "narxlar ro'yxatiga qarang" - bu ushbu tibbiyot muassasasining xizmatlaridan voz kechish uchun sababdir. Klinikalardagi narxlar ro'yxati bexabar odam uchun mo'ljallangan - "xitoy savodxonligi", shuning uchun siz uni qancha o'rgansangiz ham, xizmat hajmi va narxini taxmin qila olmaysiz.
Klinikani tanlash masalasi hal qilindi - biz shartnoma imzolaymiz
Shartnoma tuzish - bu old shart, shuning uchun sizga imzo chekish taklif qilinmasa, ikkilanmasdan ushbu klinikadan qoching.
Hech qachon o'qimasdan shartnoma imzolamang. Ko'zoynak etishmasligi, yuridik savodsizlikka murojaat qiling va uni diqqat bilan o'qib chiqib, advokat bilan maslahatlashganingizdan so'ng, uyda shartnoma imzolashingizni ayting (bilgan advokatingiz borligi muhim emas - asosiysi bu ibora bilan siz o'zingizni yanada foydali vaziyatga qo'yasiz).
Uyda, shartnomani o'qiyotganda - parallel ravishda siz tushunmaydigan yoki munozarali ko'rinadigan narsalarni alohida qog'ozga belgilang. Keyingi tashrif paytida, albatta, shifokorga murojaat qiling va barcha savollarni yo'q qiling. Bundan tashqari, sizning savollaringizga javoblar nihoyatda aniq va aniq "so'zsiz" bo'lishi kerak.
Shartnomada aniq nima bo'lishi kerak:
1. Tomonlar to'g'risidagi ma'lumotlar (siz bemor sifatida va poliklinika haqida).
2. Bemorning sog'lig'i, surunkali kasalliklari, ma'lum allergik reaktsiyalar va dorilarga individual intoleransi haqida ma'lumot.
3. Davolash boshlangan sana va uni tugatish sanasi (rejalashtirilgan).
4. Ko'rsatiladigan tibbiy xizmatlarning ro'yxati.
5. Tomonlarning huquqlari va majburiyatlari.
6. Tomonlarning javobgarligi.
7. Ko'rsatilgan xizmatlar uchun to'lovlarni amalga oshirish tartibi (shu jumladan - to'lash imkoniyatining imkoniyatlari).
8. Ayrim toifadagi shaxslar uchun chegirmalar va imtiyozlar to'g'risida ma'lumot.
9. Shartnomaga mumkin bo'lgan o'zgartirishlarni kiritish shartlari, ushbu o'zgarishlarni kiritishga kelishish tartibi.
10. Ziddiyatli masalalarni hal qilish variantlari, mumkin bo'lgan zararni qoplash tartibi.
11. Da'volar berish tartibi va muddatlari. 12. Kafolat majburiyatlari (agar klinikada ularni ta'minlasa), kafolat berilmagan shartlar.
13. Tomonlarning imzosi. Iltimos, klinikaning shartnomasi ushbu shartnomalarni tuzishga vakolatli shaxs tomonidan imzolanganligini unutmang. Odatda, bu Bosh direktor. Aynan Bosh direktor yuridik shaxsning fuqarolik huquqlari va majburiyatlarini o'rnatish, o'zgartirish va bekor qilishga qaratilgan harakatlarni amalga oshiruvchi yuridik shaxsni vakili.
Bundan tashqari, shartnomada tibbiyot muassasasining muhri bo'lishi kerak.
Albatta, deyarli har qanday klinikada ushbu punktlarning to'liq ro'yxati bilan shartnoma tuzilmaydi (bu ideal variant), ammo siz kelishuv bandlarida o'zgarishlarni, qo'shimcha punktlarni kiritishni talab qilishga haqlisiz.
O'z navbatida, siz tibbiy muassasadan nimani kutayotganingizni aniq shakllantirishingiz kerak.
Shifokoringizdan davolanish rejasini va taxminiy taxminni tuzishini so'rang. Rossiya Federatsiyasining "Iste'molchilar huquqlarini himoya qilish to'g'risida" gi Qonunining 33-moddasi 1-bandiga muvofiq: "Ishni bajarish (xizmat ko'rsatish) to'g'risidagi shartnomada nazarda tutilgan ishni bajarish (xizmat ko'rsatish) uchun qat'iy yoki taxminiy smeta tuzilishi mumkin.
Iste'molchining yoki pudratchining iltimosiga binoan bunday smetani tuzish majburiydir. "
Albatta, tibbiyotda davolanish jarayonini 100% simulyatsiya qilish mumkin emas (agar shifokor sizga 100% natijani kafolatlasa, u juda yoqimsiz). Tibbiy aralashuv ko'lamini kengaytirish va natijada to'lovni ko'paytirish kerak bo'lishi mumkin. Ammo - tuzilgan smeta bilan nomlangan va haqiqiy narxdagi farq bir necha bor farq qilmaydi. Bundan tashqari - "Iste'molchini taxminiy smetadan oshib ketishi kerakligi to'g'risida zudlik bilan ogohlantirmagan pudratchi, taxminiy smeta doirasida ish (xizmat) uchun haq to'lash huquqini saqlab, shartnomani bajarishi shart."
"Kafolat" bo'limiga e'tibor bering (ayniqsa stomatologiyada). Aslida, klinikada umuman hech qanday kafolat berilmasligi mumkin, ammo uni "umrbod" deb e'lon qilishi mumkin - bu alohida rol o'ynamaydi, aksincha, bu reklama reklamaidir. Tibbiyotda "kafolat" tushunchasi "Iste'molchilar huquqlarini himoya qilish to'g'risida" gi qonunda nazarda tutilganidan bir oz boshqacha ma'no kasb etadi, shuning uchun bu erda faqat bitta tavsiya bo'lishi mumkin - agar klinikada o'z xizmatlari uchun haddan tashqari katta kafolat berilsa - boshqa klinikani qidiring.
Davolash jarayonida sizga ambulatoriya kartangizdagi ba'zi yozuvlarni (va ba'zida yarim bo'sh sahifalarni), shartnomaga qo'shimchalarni imzolash taklif qilinishi mumkin. Buni hech qachon o'qimasdan qilmang! Yaxshi klinikada ular, masalan, stomatologik stulda yotgan bemor tomonidan imzolanadigan shartnomalar va boshqa hujjatlarni "siljitmaydi". Barcha imzolar - faqat sinchkovlik bilan tekshirilgandan so'ng va agar kerak bo'lsa maslahatlashgandan so'ng.
Rossiya Federatsiyasining "Iste'molchilarning huquqlarini himoya qilish to'g'risida" gi Qonunining 16-moddasiga binoan "iste'molchilar huquqlarini buzadigan shartnoma shartlari iste'molchilar huquqlarini himoya qilish sohasidagi qonunlar yoki Rossiya Federatsiyasining boshqa huquqiy hujjatlarida belgilangan qoidalar bilan taqqoslaganda bekor qilingan.
Agar iste'molchining huquqlarini buzadigan shartnomani bajarish natijasida u zarar ko'rgan bo'lsa, ular ishlab chiqaruvchi (ijrochi, sotuvchi) tomonidan to'liq hajmda qoplanishi kerak. " Sotuvchi (ijrochi) iste'molchining roziligisiz qo'shimcha ishlarni, xizmatlarni haq evaziga bajarishga haqli emas. Iste'molchi bunday ishlar (xizmatlar) uchun to'lovni to'lashdan bosh tortishga haqlidir va agar ular to'langan bo'lsa, iste'molchi sotuvchidan (ijrochidan) to'langan summaning qaytarilishini talab qilishga haqlidir. " Sud amaliyotini tahlil qilar ekanmiz, vijdonsiz klinikalar o'zlarining kasbiy malakalarini sug'urta qilishga urinayotgan shartnoma bandlarini bekor qilish ancha uzoq va qiyin, deb aytishimiz mumkin. Shuning uchun Shartnoma matniga alohida e'tibor berishingizni qat'iy tavsiya qilaman.
Men qanday to'layman?
Vasvasa qanchalik katta bo'lmasin, shifokorning "cho'ntagiga" ko'rsatilgan xizmatlar uchun haq to'lashga arzimaydi. Barcha moliyaviy operatsiyalar faqat kassa apparati yoki qat'iy hisobot shakllari yordamida amalga oshirilishi kerak! Siz kiritgan mablag 'chekda to'g'ri ko'rsatilganligini tekshiring. Shuningdek, tibbiyot muassasasining sanasi va nomining mavjudligi va to'g'riligini tekshirishni unutmang.
Transkriptni so'rashga ishonch hosil qiling - qaysi xizmatlar uchun pul to'ladingiz. Gap faqat soliq to'lashdan bo'yin tovlash bilan bog'liq emas - eng muhimi, sizga ko'rsatilayotgan tibbiy xizmatlar uchun haq to'lash faktini tasdiqlamasdan, siz ushbu tibbiyot muassasasi bilan bo'lgan munosabatingizni isbotlab, o'zingizni sezilarli darajada murakkablashtirasiz.
Davolash tugagandan so'ng, klinikadan davolanishga tegishli barcha hujjatlar nusxasini (bayonot, tekshiruv natijalari, taklif qilingan mutaxassislarning maslahatlari, laboratoriya tekshiruvlari va boshqalar) so'rashni unutmang. Sizdan ushbu nusxalarni Rossiya Federatsiyasi Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslarining 31-moddasi asosida taqdim etish talab qilinadi:
«Fuqaro o'z sog'lig'i holatini aks ettiruvchi tibbiy hujjatlar bilan bevosita tanishish va bu borada boshqa mutaxassislardan maslahat olish huquqiga ega. Fuqaroning iltimosiga binoan, unga sog'lig'ining holatini aks ettiruvchi tibbiy hujjatlarning nusxalari, agar ular uchinchi tomon manfaatlariga ta'sir qilmasa, taqdim etiladi. "
Bundan tashqari, siz ushbu hujjatlarni sizga qanday maqsadda kerak bo'lganligi to'g'risida xabar berishingiz shart emas. Ishoning, ular sizga foydali bo'lishi mumkin. Albatta, nusxa ko'chirganingiz uchun sizdan haq olinmasligi kerak.
Tibbiy huquq tizimi
Tibbiy huquqning predmeti va uslubi. Rossiya qonunchiligi tizimini rivojlantirish va takomillashtirish tendentsiyalaridan biri bu uning yanada tarkibiy tuzilishi, shahar, bank, byudjet, soliq, axborot kabi yangi tarmoqlararo institutlar, kichik tarmoqlar va sohalarni taqsimlashdir. Tibbiy qonunchilikni allaqachon fanlararo muassasalar qatoriga kiritish uchun jiddiy asoslar mavjud. Kelajakda tibbiyot huquqining mustaqil sohasini bosqichma-bosqich shakllantirish istisno etilmaydi, chunki amalda mavjud bo'lgan ijtimoiy munosabatlarni tartibga solishning ob'ektiv ehtiyoji tegishli huquq sohasini taqsimlashni oldindan belgilab beradi.Mustaqil huquq sohasini shakllantirish uchun to'rtta mezon alohida ahamiyatga ega - ayrim ijtimoiy munosabatlarning o'ziga xosligi va sifat jihatidan bir xilligi (boshqacha aytganda, huquqiy tartibga solish sub'ekti mavjudligi), ushbu turdagi ijtimoiy munosabatlarning keng tarqalishi; Ularni tartibga solishning maxsus huquqiy vositalaridan (usullaridan) foydalanish zarurati va huquqiy normalarning mavjudligi (ancha keng qonunchilik).
Tibbiy qonunchilikka kelsak, uning tartibga solishning o'z predmetiga ega ekanligi haqida bahslashish mumkin. So'nggi paytlarda aholi va ayrim fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilishni ta'minlash, sog'liqni saqlash va tibbiy faoliyat sohasida inson huquqlari va erkinliklarini amalga oshirish va himoya qilish bilan bog'liq bo'lgan jamoatchilik bilan aloqalar inson salomatligini ijtimoiy va hatto siyosiy tartibga solishning muhim ob'ektiga aylantirdi. Rossiya qonunchiligini isloh qilish, ilm-fan taraqqiyoti, axloqiy g'oyalarning o'zgarishi organ transplantatsiyasi, sun'iy urug'lantirish va embrion implantatsiyasi usulidan foydalanish va xomilalik to'qimalarni tadqiq qilish bilan bog'liq jamoatchilik munosabatlarini qonuniylashtirishni talab qilmoqda. Shubhasiz, aholini ommaviy emlash muammosini huquqiy tartibga solish, OIV bilan kasallangan va giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarning huquqiy va ijtimoiy holatini aniqlash zarur. Jamiyat odamni kasallik (kamsitish, OIV infeksiyasi va boshqalar) bo'yicha kamsitishlardan himoya qilish muammosini hal qilmagan.
Rossiyada maishiy xizmatlar bozorining rivojlanishi bemorlar va shifokorlarning huquqlarini himoya qilish masalalarini keskin ko'targan. Albatta, noto'g'ri davolanish natijasida bemorning qonuniy manfaatlariga zarar etkazish faktlari yuridik baho berishni talab qiladi, ammo shifokorni bemor va uning vakilining asossiz (va ba'zida qobiliyatsiz) da'volaridan huquqiy himoya qilish muammosi ham dolzarbdir. Bu tibbiyot va qonun chorrahasidagi muammolarning to'liq ro'yxati emas.
Inson salomatligi bilan bog'liq munosabatlar ko'p jihatdan o'ziga xosdir, chunki ular ijtimoiy, siyosiy, kasbiy, oilaviy va kundalik hayotdagi turli holatlarda uning jismoniy, ko'pincha ruhiy holati bilan bog'liq. Inson salomatligi holati bilan belgilanadigan ijtimoiy munosabatlarning nisbati, uni himoya qilish va uni to'g'ri holatda saqlash va tiklash (davolash) choralarini ko'rishga bo'lgan ehtiyoj doimiy ravishda oshib bormoqda. Shaxslarning, ayniqsa davlat rahbarlarining, umuman odamlarning sog'lig'i ichki siyosiy va xalqaro barqarorlik, iqtisodiyot va ijtimoiy hayotdagi rivojlanish va taraqqiyotning ijobiy yoki salbiy omiliga aylanadi. So'nggi o'n yil tibbiyot fani va biologiyasida inson hayotining sifati va davomiyligini, irsiy kasalliklarni davolash imkoniyatlarini, turli xil transplantologiya, biotexnologiya va klonlashni oldindan belgilab beruvchi katta siljishlar bilan ajralib turdi. Bu bir vaqtning o'zida nafaqat tibbiy, balki axloqiy va boshqa ijtimoiy muammolarni ham keltirib chiqaradi, bu qonuniy echimlar va tartibga solishni talab qiladi.
Bir qator nazariy muammolarni ishlab chiqmasdan huquqiy tartibga solishni takomillashtirish mumkin emas. Bu, avvalambor, sub'ektning asoslanishi va huquqiy tartibga solish usullarini tanlash, turli xil huquqiy hujjatlarning o'zaro bog'liqligi va o'zaro aloqasini o'rnatish, aholining sog'lig'ini muhofaza qilish sohasidagi huquqiy javobgarlik masalalarini hal qilish bilan bog'liq.
Pullik davolash-profilaktika, sanitariya va farmatsevtika xizmatlariga o'tish muqarrar ravishda sog'liqni saqlashning yangi iqtisodiy mexanizmini yaratishga olib keladi. Tibbiy xizmatlar va protseduralar narxini hisoblashda, tomonlar o'rtasidagi shartnomaviy munosabatlarda, davolanishning salbiy natijalari (uning salbiy oqibatlari) uchun qonuniy (shu jumladan mol-mulk) javobgarligi, shuningdek, sug'urta qilingan bemorlarning sog'lig'iga noto'g'ri ta'sir natijasida etkazilgan zarar uchun iqtisodiy va huquqiy toifalarga asoslanadi. davolash.
Sug'urtalash tibbiyotiga kelsak, mulkiy javobgarlik tibbiyot muassasalari va tibbiyot xodimlariga, ayniqsa, ularning faoliyati natijasida bemorning sog'lig'iga zarar etkazilgan hollarda beriladi.
Noqulay davolanish natijalari bilan bog'liq holda ekspert komissiyalari tomonidan jinoiy ishlar materiallarini o'rganish shuni ko'rsatdiki, ular 27,9% hollarda tibbiy xatolar, 8,5% - tibbiy faoliyat uchun tegishli sharoitlarning yo'qligi va 7,4% da tibbiyot xodimlarining vijdonsizligi tufayli kelib chiqqan. profilaktika muassasalari.
Tibbiy faoliyat sohasidagi munosabatlarni huquqiy tartibga solish usuli. San'atga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 18-moddasi, inson va fuqarolarning huquqlari va erkinliklari qonunlarning mazmuni, mazmuni va qo'llanilishini, qonun chiqaruvchi va ijro etuvchi hokimiyat organlari, mahalliy o'zini o'zi boshqarish organlarining faoliyatini belgilaydi va adolat bilan ta'minlanadi. Tibbiy faoliyat jarayonida inson va fuqarolarning qanday huquqlari va erkinliklari amalga oshiriladi yoki ta'sirlanadi? Ushbu huquqlar va erkinliklarni qaysi usullar bilan (shu jumladan qaysi qonun tarmoqlari usullari) samarali amalga oshirish yoki himoya qilish mumkin?
Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasida va boshqa qonun hujjatlarida belgilangan hayotga, sog'liqqa va uni himoya qilishga bo'lgan huquq, shaxsiy hayotning shaxsiy daxlsizligi huquqi va shaxsiy sirlar tibbiyot sohasi bilan bevosita bog'liqdir.
Sog'likni saqlash va yaxshilash insonning birinchi hayotiy ehtiyojlari ekan, ularni har qanday taqiqlanmagan vositalar bilan qondirish, avvalo, fuqarolarning shaxsiy hayoti sohasiga taalluqlidir.
Shuningdek, davlat tomonidan kasalliklarning davlat profilaktikasi, nochor ahvolda bo'lgan shaxslarga va fuqarolarning ayrim toifalariga (harbiy xizmatchilar, bolalar va boshqalar) tibbiy yordam ko'rsatishda, belgilangan minimal standartlar doirasida, davlat doirasida yoki davlat, munitsipalitetlar hisobidan boshqa dasturlar. Bunday munosabatlarga fuqarolarning roziligini berish va tibbiy aralashuvdan bosh tortish, tashrif buyuradigan shifokorni tanlash, davolash usulini tanlashda ishtirok etish huquqida namoyon bo'lgan xususiy huquqiy tartibga solish elementlari kiradi.
O'zaro munosabatlarning uchinchi turi mavjud. San'atning 3-qismiga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 55-moddasi, inson va fuqarolarning huquqlari va erkinliklari Federal qonun bilan konstitutsiyaviy tuzum asoslarini, axloqni, sog'lig'ini, boshqalarning huquqlari va qonuniy manfaatlarini himoya qilish, mamlakat mudofaasi va davlat xavfsizligini ta'minlash uchun zarur bo'lgan darajada cheklanishi mumkin. Ushbu me'yorni amalga oshirish majburiy davolash, tibbiy ko'rik (diagnostika), majburiy profilaktika choralari va hk. Misol tariqasida biz "Rossiya Federatsiyasida inson immunitet tanqisligi virusi (OIV infeksiyasi) keltirib chiqaradigan kasallik tarqalishining oldini olish to'g'risida" Federal qonunida, "Rossiya Federatsiyasining psixiatriya yordami va uni ta'minlashda fuqarolarning huquqlari kafolatlari to'g'risida" gi qonunda nazarda tutilgan chora-tadbirlarni ko'rsatishimiz mumkin. Ushbu tibbiy munosabatlarning barchasi jamoat (ma'muriy) huquq sohasida. Ularning ishtirokchilari vakolat berilgan vakolatli organlar va muassasalardir, fuqarolar qonun bilan belgilangan tadbirlarni amalga oshirishi shart, ularga huquq va erkinliklarning maxsus kafolatlari beriladi.
Tibbiy munosabatlarni huquqiy tartibga solishda uchta yondashuv mavjud: ma'muriy-huquqiy, fuqarolik-huquqiy usullar asosida va aralash usul - ijtimoiy va huquqiy. Biroq, ushbu holat Tibbiy kodeksni yaratishga to'sqinlik qilmasligi kerak. Amaldagi kodekslarda huquqning turli sohalari normalari mavjud. Fuqarolik Kodeksi kabi "zotli" kodeksda ham ma'muriy, fuqarolik protsessual huquq normalari mavjud. Tibbiy kodeksda huquqiy tartibga solishning belgilangan xilma-xilligi aniqlanishi, tartibga solish tamoyillari (ruxsat va taqiqlar), ularning amal qilish chegaralari belgilanishi kerak.
Hozirgi vaqtda sog'liqni saqlash sohasidagi huquqiy tartibga solishning ma'muriy-huquqiy usuli juda muhim rol o'ynamoqda, chunki bu erda ko'plab munosabatlar ma'muriy hujjatlar: qoidalar, ko'rsatmalar, qoidalar va boshqalar bilan tartibga solinadi. Bunday harakatlar tibbiyot xodimlarining rasmiy huquqlari va majburiyatlarini, davolash, sanitariya-profilaktika ishlari, tibbiy reabilitatsiya va sog'liqni saqlash sohasidagi huquqbuzarliklarning "texnologiyasini" belgilaydi.
Tibbiyotning tobora ortib borayotgan ijtimoiy va iqtisodiy ahamiyatini hisobga olgan holda, tibbiy xatolar va tibbiy etika va deontologiya talablarini (deontologiya - bu tibbiyot xodimlarining kasbiy xulq-atvorining axloqiy me'yorlari to'plami) talablarining buzilishining davomiyligi, jinoyatlargacha, shifokorlar va tibbiyot kasbining boshqa vakillarining odamlar va jamiyat oldidagi yuqori javobgarligi. umuman olganda, qonunning maxsus bo'limini - tibbiy qonuni ishlab chiqish zarur deb topildi. Ushbu taklif 1977 yilda Pragada bo'lib o'tgan IV Xalqaro Tibbiy-Huquqiy Konferentsiyada ko'rib chiqilgan. Bugungi kunda tibbiyot qonunchiligi jinoiy, fuqarolik, mehnat, oilaviy va hokazo kabi boshqa sohalar qatori tan olingan huquqning 16-sohasidir. Tibbiy faoliyatni huquqiy tartibga solish va sog'liqni saqlash sohasida Rossiya fuqarolarining huquqlari va qonuniy manfaatlarini himoya qilish muammosi alohida ahamiyatga ega. Buning pivo sabablari tibbiy qonunchilik bazasining nomukammalligi, sog'liqni saqlashni himoya qilishning haqiqiy (va deklarativ emas) huquqiy mexanizmlarining etishmasligi, tibbiyot xodimlarining huquqiy nigilizmi va aholining huquqiy savodsizligi, bemorning ham, tibbiyot xodimining ham ijtimoiy va huquqiy xavfsizligi.
Milliy sog'liqni saqlash sohasidagi vaziyatni sifat jihatidan yaxshilashning asosiy yo'nalishlari qatorida boshqalar qatorida quyidagilarni ta'kidlash lozim:
Sog'liqni saqlash sohasidagi me'yoriy-huquqiy bazani takomillashtirish (qonunchilik darajasi);
- tibbiy huquqni mustaqil huquq sohasi sifatida tan olish (ilmiy va nazariy daraja).
Yangi huquq sohasining shakllanishi ko'plab omillar va tarkibiy qismlarga bog'liq holda ancha uzoq jarayondir.
Tibbiy qonunchilikni mustaqillik uchun "ariza beruvchi" sifatida ko'rib chiqish imkoniyatini ko'rsatadigan ba'zi bir sabablar:
Amaldagi huquqiy hujjatlarning klassifikatori sog'liqni saqlash masalalarini tartibga soluvchi qonun hujjatlari tarmog'ining mavjudligini ta'minlaydi;
- yuridik va tibbiyot oliy o'quv yurtlarining o'quv dasturlari tobora tibbiy qonunchilikka oid maxsus bo'limlarni o'z ichiga oladi va o'quv muassasalarida tibbiyot huquqini o'qitish bo'yicha mustaqil kafedralar tashkil etiladi;
- yuridik fan sohalarida olib boriladigan dissertatsiya tadqiqotlari ko'pincha tibbiy faoliyatni huquqiy ta'minlashning dolzarb muammolariga bag'ishlangan;
- tibbiyot qonunchiligining muhim masalalarini muhokama qilish va hal qilish uchun butun Rossiya va xalqaro darajadagi ilmiy-amaliy konferentsiyalar tashkil etiladi va o'tkaziladi;
- davlat maqomiga ega bo'lgan Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi tizimida yangi ilmiy yo'nalish - "tibbiy qonun" ochildi.
Tibbiy huquq asoslari
Rossiya sog'liqni saqlash, faol o'zgaruvchan ijtimoiy sohaning muhim tarmog'i bo'lib, ham jiddiy o'zgarishlarni boshdan kechirmoqda.Ushbu o'zgarishlar iqtisodiy, ijtimoiy, tashkiliy va huquqiy muammolarni hal qilishni o'z ichiga oladi.
Hozirgi vaqtda sog'liqni saqlash sohasida mustaqil huquqiy maydonni shakllantirish jarayoni amalda ro'y bermoqda va bu yangi mustaqil huquq sohasi va qonunchilikni - tibbiyot qonuni va tibbiy qonunchilikni (sog'liqni saqlash qonunchiligi) ajratish masalasini ko'tarishga imkon beradi.
Ammo, tibbiyot qonunchiligi muammolarini ko'rib chiqishdan oldin, barcha huquqiy fanlar tomonidan qo'llaniladigan asosiy tushunchalar va ta'riflarni ko'rib chiqish va tibbiy huquq tushunchasining mazmunini aniqlashga harakat qilish kerak ko'rinadi.
Tibbiy (sog'liqni saqlash) qonunchiligining mazmunini aniqlash masalasi uzoq vaqtdan beri bahsli bo'lib kelmoqda.
Asrning boshlarida tibbiyot qonunchiligi uch qismdan iborat bo'lgan qonunchilikning bir tarmog'i: ijtimoiy-sanitariya, tibbiy va tibbiy qonunchilik va shifokorning ijtimoiy holatini belgilaydigan normalar degan fikrlar ilgari surildi.
Ushbu yondashuv bilan ham, fuqarolarning tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojlarini qondirish nafaqat byudjet hisobidan emasligini yodda tutish kerak. Shuningdek, pullik poliklinikalar, sog'liqni saqlash markazlari, kosmetologiya shifoxonalari mavjud bo'lib, ularning faoliyati aniq ijtimoiy ta'minot doirasidan tashqariga chiqadi.
Majburiy tibbiy ko'riklar, sud-tibbiy ekspertiza va majburiy davolashni o'tkazish bilan bog'liq munosabatlarni tibbiy qonunchilikni tartibga solish predmetidan chiqarib tashlashning iloji yo'q. Bundan kelib chiqadiki, ushbu tarmoqning predmeti ijtimoiy ta'minot huquqi predmetiga to'g'ri kelmaydi.
Bundan tashqari, ijtimoiy xavfsizlik va tibbiy yordam o'rtasidagi munosabatlar sub'ektlari va ob'ektlari o'rtasidagi farqlarni hisobga olish kerak. Tibbiy faoliyat sog'liqni tiklash va mustahkamlashga qaratilgan bo'lib, pensiya tayinlash moddiy yordamdir.
Ijtimoiy ta'minot munosabatlarining bir tomoni har doim ijtimoiy xavfsizlik organi, sog'liqni saqlash munosabatlarida tibbiyot muassasasi yoki xususiy amaliyotchi hisoblanadi.
Ko'rinib turibdiki, tibbiy (tibbiy, sog'liqni saqlash qonuni) yoki fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish huquqi - bu mustaqil mustaqil huquq sohasi, sanitariya-epidemiologiya tadbirlarini o'tkazish bilan bog'liq holda yuzaga keladigan tashkiliy, mulkiy, shaxsiy munosabatlarni tartibga soluvchi normativ hujjatlar yoki normalar tizimi. fuqarolarga tibbiy-profilaktika yordami.
Dunyoda sog'liqni saqlash tizimlarining tashkil etilishi sezilarli xilma-xillik va milliy xususiyatlar bilan ajralib turadi.
Shu bilan birga, aholining sog'lig'ini muhofaza qilishning milliy tizimlarini tashkiliy va iqtisodiy asoslari nuqtai nazaridan shakllantirishning barcha ma'lum usullari uchta asosiy variantga yoki ularning kombinatsiyalariga qisqartirilishi mumkin:
1) sog'liqni saqlashning davlat (byudjet) tizimi;
2) xususiy sog'liqni saqlash (ixtiyoriy (xususiy) tibbiy sug'urta yoki tibbiy yordam uchun to'g'ridan-to'g'ri to'lovga asoslangan tizim);
3) ijtimoiy (majburiy) tibbiy sug'urtaga asoslangan sog'liqni saqlash tizimi.
Yuqorida keltirilgan tizimlarning shakllanishi va ishlashining asosiy tamoyillarini ko'rib chiqamiz.
Sog'liqni saqlash. Davlat sog'liqni saqlash tizimi deb atalmish tarixiy yakun edi. cherkov va davlat kambag'al va kambag'allarga tibbiy yordamni moliyalashtirish muammosini hal qilgan xayriya tibbiyoti.
U quyidagi tashkiliy va iqtisodiy printsiplarga asoslanadi:
1) davlat soliqlari sog'liqni saqlashni moliyalashtirishning asosiy manbai hisoblanadi;
2) har xil darajadagi byudjetlar - sog'liqni saqlash uchun moliyaviy resurslarni to'playdigan tuzilmalar;
3) tibbiy yordamni moliyalashtirishning asosan strukturaviy printsipi mavjud (muassasa xarajatlarini qoplash va individual tibbiy xizmatlar uchun to'lovni to'lamaslik);
4) qoida tariqasida, ijtimoiy buyurtmaning ijrochilari bo'lgan va bevosita davlat moliyaviy qoidalariga bo'ysunadigan tibbiyot muassasalari davlatning notijorat maqomiga ega;
5) resurslardan foydalanishda tejamkorlik, shu jumladan moliyaviy;
6) tizimni markazlashtirilgan (unitar) rejalashtirish va boshqarish ta'minlanadi;
7) shifokorlarning mehnatiga haq to'lash usuli tarifli, pulsiz, ishga qabul qilish va mehnatga haq to'lash qoidalari davlat tomonidan belgilanadi;
8) kasbiy tashkilotlarning parchalanishi bilan tibbiy yordam sifatini asosan ma'muriy (davlat organlari orqali) nazorat qilish mavjud.
Sog'liqni saqlash tizimining faoliyati bir qator ijobiy jihatlarga ega:
1) bepul tibbiy yordam ko'rsatish kafolatlarini belgilash orqali fuqarolarning yuqori darajada ijtimoiy himoyasi ta'minlanadi;
2) tibbiy yordam ko'rsatish shartlari ustidan qat'iy davlat nazorati amalga oshiriladi;
3) qoida tariqasida o'ta xavfli yuqumli kasalliklar bilan kasallanishga ma'muriy ta'sir ko'rsatiladi;
4) favqulodda vaziyatlarda yuqori darajadagi safarbarlik tayyorligi mavjud.
1950-yillarda - 60-yillarda. sog'liqni saqlash xizmati ilg'or milliy sog'liqni saqlash tashkiloti sifatida qaraldi. Biroq, G'arb dunyosi 1970-yillarning oxirlarida - 80-yillarning boshlarida boshdan kechirgan. chuqur iqtisodiy inqiroz va 1980 yillarning oxirlarida. sotsializmning iqtisodiy tizimi qulab tushdi, sog'liqni saqlash tizimida bir qator muhim kamchiliklar mavjud bo'lib, ular orasida quyidagilar mavjud:
1) iqtisodiy tanazzul davrida va moddiy va maxsus resurslarning samarasiz taqsimlanishida byudjetlarning beqaror holati tufayli moliyaviy va boshqa sog'liqni saqlash resurslarining etishmasligi;
2) tibbiyot xodimlari va muassasalari faoliyatida moddiy rag'batlantirishning cheklanganligi, shifokorlar uchun ish haqining umuman past darajasi;
3) tibbiyot xodimlarining ish haqi va tibbiyot muassasalarini moliyalashtirishning bajarilgan ishlarning hajmi va sifatiga zaif bog'liqligi;
4) bemorlar uchun shifokor va tibbiy muassasani tanlash imkoniyati yo'qligi;
5) kamyob tibbiy yordamning ayrim turlarini ko'rsatish uchun bemorlarning (navbatlarning) ro'yxatlari mavjudligi;
6) tibbiy yordam darajasi va sifatidagi individual ijtimoiy, geografik va kasbiy guruhlar uchun tengsizlik (maxsus muassasalar, idoraviy muassasalar mavjudligi va boshqalar);
7) kasalliklarni diagnostika qilish, davolash va profilaktika qilishning yangi usullarining yomon joriy etilishi, ijodiy yaratish uchun etarli sharoitlar, parvarishlashni tashkil etishning umumiy modellarini mahalliy sharoit va ehtiyojlarga moslashtirish;
8) kam ta'minlangan, yuqori malakali kadrlarga ega bo'lmagan va etarli miqdordagi tibbiy yordamni ta'minlamagan muassasalarni saqlash uchun muhim moliyaviy mablag'larni yo'naltirish;
9) birlamchi tibbiy-sanitariya yordami va kasalliklarning oldini olish milliy tizimlarining rivojlanish darajasi pastligi, tibbiy xizmatlarning qimmat turadigan statsionar turlarining ustuvorligi, qishloq va shahar sog'liqni saqlashning rivojlanish darajasidagi sezilarli farq;
10) monopoliya, iste'molchilarning past sifatli tibbiy xizmatlardan xavfsizligi;
11) kapital qo'yilmalar uchun moliyaviy resurslarning etishmasligi, inqiroz va mablag 'etishmasligi davrida tibbiy yordam ko'rsatish shartlarining yomonlashishi.
Hozirgi vaqtda davlat sog'liqni saqlash tizimi Buyuk Britaniya, Italiya, Kuba, Rossiya va boshqalarda amalga oshiriladi.
Xususiy sog'liqni saqlash tizimi. Xususiy sog'liqni saqlash tizimi ixtiyoriy (xususiy) tibbiy sug'urta va iste'molchilar tomonidan tibbiy xizmat uchun to'g'ridan-to'g'ri to'lov (pullik tibbiyot) asosida amalga oshiriladi.
Bu quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:
1) tibbiy yordamni moliyalashtirishning asosiy manbai fuqarolarning shaxsiy mablag'lari va yuridik shaxslarning foydasi (daromadi);
2) sog'liqni saqlash uchun moliyaviy resurslarni to'playdigan va tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlaydigan sug'urta, tibbiy va boshqa tashkilotlarning asosan nodavlat, tijorat holati;
3) tibbiyot muassasalari, aralash iqtisodiy asosda ishlaydigan shifokorlarning katta tanlovi;
4) tibbiy xizmatlar uchun bepul (tartibga solinmagan) narxlar;
5) sog'liqni saqlashga ajratilgan milliy daromadning yuqori qismi.
Xususiy sog'liqni saqlash tizimining ijobiy jihatlari quyidagilardan iborat:
1) turli xil individual ehtiyojlarni qondiradigan tibbiy xizmatlarning sifati va narxi darajasi bo'yicha tibbiyot muassasalarining keng doirasi mavjudligi;
2) tibbiy yordam uchun navbat yo'q;
3) tibbiy yordam sifatiga, iste'molchilar huquqlarini himoya qilishga alohida e'tibor;
4) shifokorlar va boshqa tibbiyot xodimlarining yuqori daromadlari.
Aytish kerakki, sof shaklda xususiy tibbiy yordam sog'liqni saqlashni tashkil qilish va moliyalashtirishning milliy tizimlarida mavjud emas.
Bu ushbu tizim bilan bog'liq muhim muammolarga bog'liq.
Ularning orasida eng muhimi quyidagilar:
1) tibbiy xizmatlarning yuqori narxi, aholining muhim qatlamlari uchun tibbiy xizmatdan foydalanish imkoniyati yo'qligi. Xususan, AQShda 30 milliondan ortiq fuqarolar etarli tibbiy yordam olish imkoniyatiga ega emas;
2) uyda parvarish qilish va profilaktika masalalariga etarlicha e'tibor berilmaganligi, "engil" kasalliklarni davolashda ustuvorligi;
3) resurslardan samarasiz foydalanish, qimmat iqtisodiy mexanizmlarning ustunligi;
4) etarlicha tibbiy ko'rsatkichlarsiz qimmat protseduralar va aralashuvlarning katta qismini amalga oshiradigan ortiqcha diagnostika;
5) tibbiy muolajalar sifati, bemorlarning sog'lig'i uchun xavfli tibbiy texnologiyalardan foydalanish ustidan davlat tomonidan tartibga solish va nazorat etishmasligi.
Ayni paytda biz xususiy sog'liqni saqlash tizimi to'liq AQShda shakllangan deb ayta olamiz.
Xususiy sog'liqni saqlashning tarixiy joyi aholining boy qatlamlarining yuqori sifatli va qimmat tibbiy xizmatlarga bo'lgan ehtiyojini qondirish bilan bog'liq.
Shu sababli, xususiy sog'liqni saqlash umuman milliy sog'liqni saqlash tizimining tashkiliy va moliyaviy asosi bo'lolmaydi, balki uni sog'liqni saqlash tizimiga qo'shimcha yoki ijtimoiy sug'urtaga asoslangan tizim sifatida ishlatish kerak.
Tibbiy aralashuv huquqi
Tibbiy aralashuvni rad etish huquqi "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi 323-FZ-sonli Federal qonunida ko'rsatilgan. Bu insonning shaxsiy hayotiga, shu jumladan uni saqlab qolish uchun zarur bo'lgan tajovuzlardan bosh tortish uchun tabiiy qobiliyatini anglaydi. Tibbiyot mutaxassislari odamni davolanishga, qo'rqitishga yoki aldashga majburlashga haqli emas, chunki bu barcha harakatlar noqonuniy hisoblanadi.Ushbu maqolada ushbu huquqning asosiy jihatlari, harakatlar ketma-ketligi, shuningdek tibbiy aralashuvni rad etish mumkin emasligi bilan bog'liq muhim nuanslar ko'rib chiqiladi.
Bemor yoki uning qonuniy vakili rad etish varaqasini imzolashi mumkin.
San'atda. 20 FZ-sonli 323-FZ vakili rad etishi mumkin bo'lgan shaxslarni aniq belgilaydi:
15 yoshgacha bo'lgan bemorlar;
giyohvandlar (16 yoshgacha);
transplantatsiyaga muhtoj bo'lgan voyaga etmaganlar (18 yoshdan kichik);
sog'lig'i sababli rad etishga qodir emas;
voyaga etmagan giyohvandlar tekshiruv jarayonida.
Tibbiy aralashuvdan oldin har bir bemor yordam uchun ixtiyoriy rozilikni imzolashi kerak, uni istalgan vaqtda qaytarib olish mumkin. Bundan tashqari, rad etish to'liq yoki qisman bo'lishi mumkin va davolanish pullik yoki bepul asosda amalga oshirilganligi muhim emas.
Agar bemor mehnatga layoqatsiz bo'lsa, vakili u uchun rad javobini yozishi va sodir etilganidan keyingi kuni vasiylik va homiylik organlariga xabar berishi shart.
Bunday qarorni qabul qilgandan so'ng, davolovchi shifokor yoki boshqa har qanday tibbiyot xodimi bemorning o'zi yoki uning qonuniy vakili oldida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar to'g'risida batafsil ma'lumot berishga va u bilan tanishishni yozma ravishda qayd etishga majburdir.
Agar hayotni saqlab qolish zarur bo'lsa, davolovchi shifokor qonuniy vakillarning qaroridan qat'iy nazar sudga murojaat qilishi mumkin.
Ayni paytda Rossiya Federatsiyasida tibbiy aralashuvni rad etishda shakllar va harakatlar uchun aniq talablar mavjud emas. Ushbu qonunchilik shablonlarni faqat bepul tibbiy yordam ko'rsatadigan bemorlar uchun taqdim etadi. Pullik xizmatlarni ko'rsatadigan tibbiyot muassasalari individual ravishda ishlab chiqilgan shakllardan foydalanishlari mumkin.
Agar bemor (vakil) aniq qaror qabul qilgan bo'lsa, tibbiyot muassasasi unda ko'rsatilgan oqibatlar bilan rad etish varaqasini tuzishi kerak. Hujjat ikki tomondan imzolanadi va bemorning yozuvlarida saqlanadi.
Yaxshi sog'liq baxtli uzoq umr ko'rishning kalitidir, ammo har doim ham odam uning ahvolini etarli darajada baholay olmaydi. Shuning uchun bizning qonunchiligimiz bemorning o'zi bilan roziligisiz tibbiy aralashuv huquqini o'zida saqlab qoldi.
323-FZ-sonli Federal qonunining 20-moddasida tibbiy aralashuvni rad etishning iloji bo'lmagan va yordam ixtiyoriy roziligisiz ko'rsatiladigan holatlar aniq ko'rsatilgan:
1. Bemorning hayoti xavf ostida va shoshilinch ravishda harakat talab etiladi, bemorning o'zi o'z irodasini ifoda eta olmaydi, vakillar yo'q.
2. Bemor jamiyat uchun xavfli kasallikka chalinadi.
3. Bemor jiddiy psixologik kasallikka chalinadi.
4. Bemor - bu jamiyat uchun xavfli qilmishni sodir etgan jinoyatchi.
5. Aralashuv ko'rsatkichlari KO'K tomonidan tasdiqlangan.
Aralashish to'g'risida qarorni davolovchi shifokor yoki shifokorlar kengashi qabul qiladi. Ba'zi hollarda faqat sud qarori qonuniy hisoblanadi.
Advokatlarimizning amaliyotidan olingan qarorlarning mavjud statistik ma'lumotlariga asoslanib, tibbiy aralashuvni rad etish bilan bog'liq sud ishlari eng qiyin ishlardan biri ekanligini ta'kidlaymiz. Ko'pincha, ularni tajribasiz, o'zingiz hal qilishning iloji yo'q. Shuning uchun biz Sizdan iltimos, Bemorlarning huquqlarini himoya qilish ligasi advokatlari bilan uchrashuvga borishingizni so'raymiz. Tajribali mutaxassislarimiz har doim nimadan boshlashni va xohlagan narsangizga qanday erishish mumkinligini aytib berishadi.
Jinoyat tibbiy qonuni
Hayot va sog'liqqa qarshi jinoyatlarning oqibatlari to'g'risida, yuqorida aytib o'tilganidek, zarar atamasi va moddiy oqibatlarga etkazilgan zarar atamasi qo'llaniladi. Faqatgina jinoyatlar mulkida ijtimoiy xavf yo'qligi sababli qilmishning ahamiyatsizligi jinoyat hisoblanmaydi. Bunday harakatlar rasmiy ravishda Jinoyat kodeksida nazarda tutilgan har qanday qilmishning alomatlarini o'z ichiga oladi, lekin shaxsga, jamiyatga va davlatga zarar etkazmaslik yoki zarar etkazish tahdidi tufayli jamoat xavfidan mahrumdir. Jinoyat tarkibi - bu jinoyat sifatida tavsiflangan, ijtimoiy xavfli qilmishni belgilaydigan Jinoyat qonunida belgilangan belgilar majmui. Bu shuni anglatadiki, ushbu belgilarning hech bo'lmaganda bittasi yo'qligi jinoyat tarkibining borligi va natijada jinoyatning o'zi haqida gapirishga asos bo'lmaydi. Jinoyatning tarkibiy qismlari - bu jinoyatning ob'ekti, ob'ektiv tomoni, sub'ekti va sub'ektiv tomoni.Ob'ekt bu qonun bilan himoyalangan jamoat munosabatlaridir. Jinoyatning ob'ektiv tomoni deganda odamlar o'rtasidagi ijtimoiy qadriyatlar haqidagi aloqalarning tartiblangan tizimi tushuniladi. Jinoiy qilmish harakat yoki harakatsizlik bilan tavsiflanishi mumkin. Sababiy munosabat - bu bir hodisa, ma'lum bir sharoitda boshqasini keltirib chiqaradigan ob'ektiv munosabat shakllaridan biridir. Bu aniq bir harakat bilan jinoiy oqibatlarning kelib chiqishi o'rtasidagi bog'liqlikdir.
Jinoyatning sub'ekti qonunda nazarda tutilgan yoshga etgan jismonan sog'lom odam, jinoyat qonunchiligida javobgarlikka tortilishi mumkin bo'lgan shaxsdir. Qonun chiqaruvchi maxsus sub'ekt kontseptsiyasini aniqladi. Bu o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lgan shaxs (rasmiy, harbiy xizmatchi, tibbiyot xodimi). Jinoyatning sub'ektiv tomoni - bu sub'ektning ongida xatti-harakatning ob'ektiv belgilarini va jinoyatchining ularga nisbatan ruhiy munosabatini aks ettirishdir.
O'z vazifalarini bilmaslik jinoiy javobgarlikni keltirib chiqarmaydi degan noto'g'ri tushuncha mavjud. Bu to'g'ri emas. Tibbiyot diplomini olgan yosh mutaxassis nafaqat tibbiy amaliyot bilan shug'ullanish huquqini oladi, balki bunga javobgarlikni ham o'z zimmasiga oladi.
Jinoyat kodeksida aybsiz zarar etkazish to'g'risidagi (28-modda) ish yoki hodisa deb nomlangan modda mavjud. Adabiyotda odam ijtimoiy xavfli oqibatlarning kelib chiqishi ehtimolini oldindan bilmaganligi va ishning holatiga ko'ra buni ko'rmasligi kerak bo'lgan va ko'rmasligi mumkin bo'lgan, shuningdek, odam ijtimoiy xavfli oqibatlarning kelib chiqishi ehtimolini oldindan bilgan, ammo o'ta og'ir holatlar yoki asabiy psixik ortiqcha yuk tufayli bo'lgan holatlarning 2 turi ko'rsatilgan. jismonan ularni oldindan ko'ra olmadi. Aynan qonuniy kategoriya sifatida zararsiz etkazilgan zarar, tibbiy mutaxassislar tomonidan avvalgi boblarda qisman tahlil qilingan tibbiy (tibbiy xato) sifatida universal ravishda talqin etiladi. Darhaqiqat, tibbiy xato ta'rifini taqqoslasak, atamalarning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda ushbu ta'riflar bir xil ekanligi aniq bo'ladi.
Tibbiyotda odatiy tibbiy yordam va tez tibbiy yordam o'rtasidagi farq, odatda umr bo'yi ko'rsatmalar bilan bog'liq. Tez yordam, shoshilinch tibbiy yordam, qoida tariqasida, tegishli yuridik jihatdan favqulodda holatdagi harakatlarga to'g'ri keladi. Agar shaxsga va ushbu shaxsning yoki boshqa shaxslarning huquqlariga, jamiyat yoki qonun bilan qo'riqlanadigan davlat manfaatlariga bevosita tahdid soladigan xavfni bartaraf etish uchun, agar ushbu xavfni boshqa vositalar bilan bartaraf etib bo'lmaydigan bo'lsa va shu bilan birga o'ta zarurat chegaralaridan oshmasa, unda bunday harakatlar # G0 jinoyat emas ... Muntazam tibbiy choralar doirasida o'ta zarurat holati mavjud bo'lishi mumkin. Masalan, nisbatan barqaror yurak ishemik kasalligi fonida o'tkir koronar etishmovchilik rivojlanishi. Boshqa tomondan, bronxial astma xuruji uni to'xtatish uchun tibbiyot xodimlaridan faol choralarni talab qiladi. Biroq, hujum favqulodda holatga olib kelishi mumkin emas. Hipertansif inqiroz bilan kechadigan soqchilikning og'ir shakllari, miyokard infarkti rivojlanishining tahdid qiluvchi holati, albatta, favqulodda holatdir. A.V. Tixomirov tibbiy faoliyatning har qanday sharoitida, shu jumladan o'ta zarurat sharoitida kasbiy xavf mavjudligini hisobga olgan holda. Bunday sharoitda, belgilangan manfaatlarga to'sqinlik qiladigan yoki undan ham kattaroq zarar etkazilgan taqdirda, tahlikali xavfning tabiati va darajasiga va xavf tugatilgan holatlarga aniq mos kelmaydigan zarar etkazishga yo'l qo'yilmaydi. Bunday xatti-harakatlar o'ta zarurat chegaralaridan chiqib ketishga yaroqli (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksi, 39-modda). Bronxial astma xuruji, intrakardiyak dorilarni qabul qilish misoli sifatida ko'rib chiqilgan o'rtacha darajadagi tibbiy yordam hajmiga mos kelmaydi.
A.V. Tixomirov tibbiy yordam ko'rsatishda g'amxo'rlik va aql-idrokning odatiy va ko'paytirilgan rejimlarini to'g'ri ravishda ajratib turadi.
Oddiy ehtiyot choralari sog'liq uchun zararni taxmin qilishni talab qilmaydigan holatlarni anglatadi. Oddiy sharoitlarda, masalan, dispanser kuzatuvi paytida bemorni tekshiradigan mutaxassis, ehtimol, yurak xurujining ultratovush tekshiruvini tayinlaydi, ayniqsa, sub'ektdan shikoyatlar va auskultativ tekshiruv ma'lumotlari bo'lmagan taqdirda. Agar bemorda miyokard infarkti va yurak patologiyasining klinik belgilari mavjud bo'lsa, butunlay boshqacha vaziyat rivojlanadi. Umuman olganda, faqatgina ushbu holatlar shifokorni bemorning kasalligini aniqlashga qaratilgan tegishli choralarni ko'rishga majbur qilishi kerak. Haddan tashqari zarurat holati shundaki, shifokor mutaxassis va bilimni olib boruvchi sifatida kasallik rivojlanishining mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarini oldindan ko'rishi va oldini olish kerak. Agar bemorga qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng, unga yurak anevrizmasi tashxisi qo'yilgan deb tasavvur qilsak, unda bu holatni o'ta zarurat holatiga kiritish mumkin.
Quyidagi holat Sankt-Peterburg tibbiyot jamoatchiligi orasida keng tanilgan edi. Maishiy jarohat natijasida stakan bo'lagi qizning son suyagini sindirib tashladi. Tez yordam brigadasi yetib kelguniga qadar atrofdagi odamlarning kuchlari bilan jarohatlar joyidan yuqorida oyog'iga gemostatik turniket surtilgan. Hujjatlarda tez yordam shifokori ta'kidlaganidek, qon ketishi kuzatilmagan, shu bilan birga butun xona qonga belangan. Bemorning ahvoli o'ta og'ir deb baholandi, ongi yo'q edi. Kelgandan boshlab 1 soat 45 daqiqa ichida. shifokor "reanimatsiya" choralarini ko'rdi, bu taxminan 2 litr hajmdagi eritmalarni vena ichiga yuborishdan iborat. Faqat 1 soatdan keyin 45 min. shifokor yaradorlarni kasalxonaga yotqizishga qaror qiladi. Afsuski, jasad kasalxonaga etkazildi. Zo'r kasalxona jabrlanuvchining yashash joyidan 5 daqiqalik masofada joylashgan edi. Tez yordam shifokori kasalxonaning jonlantirish bo'limiga haydab ketayotganda mashinada reanimatsiya tadbirlarini o'tkazishiga nima to'sqinlik qildi?
Tibbiy xodimlarning jinoiy javobgarligini yo'q qiladigan holat va o'ta ehtiyotkorlik holati sifatida o'ta zarurat holatini aniq ajratish kerak, bu ham tegishli tibbiy choralarni ko'rishni talab qiladi.
Ta'rifga asoslangan o'ta zaruriyat holati - hayot uchun xavfli sharoitlar tufayli yuzaga kelgan favqulodda vaziyatdagi harakatlar.
Favqulodda vaziyat tushunchasi ikkita muhim tarkibiy qismdan iborat:
Xavfni boshqa usullar bilan bartaraf etishning iloji yo'qligi, zarar etkazishdan tashqari;
- etkazilgan zarar etkazilgan zarardan kam bo'lishi kerak.
Yuqori darajadagi hushyorlik holati - bu tibbiyot xodimlarining bemorning sog'lig'i uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi yoki yuzaga kelish ehtimoli borligini ko'rsatadigan vaziyatlarda faol harakatlaridir.
Shunday qilib, taqdirning irodasi bilan o'zini yo'l-transport hodisasi sodir bo'lgan joyda topgan shifokorning harakatlari o'ta zarurat holatidagi harakatlar deb tasniflanadi. Muntazam tekshiruv paytida miya tomirlarining anevrizmasini tasodifan topgan shifokorning harakatlari - ehtiyot choralarini kuchaytirish.
Shifokor tomonidan o'ta zarurat sharoitida etkazilgan sog'liq holatiga etkazilgan zarar, shartli ravishda, agar etarli bo'lsa, javobgarlikka tortilmaydi. Tibbiy xodim tomonidan favqulodda holat holatida kam xabar berish, e'tiborsiz qoldirish, shuningdek zarur choralar darajasini ortiqcha tashxislash etkazilgan zarar uchun qonuniy javobgarlikka sabab bo'lishi mumkin. Tibbiy yordam ko'rsatish uchun haqiqiy sharoitlarni baholash tibbiyot xodimlariga tegishli. Aynan shifokor o'z harakatlarining faolligini belgilashi kerak, ammo bemorni emas. Qonunda tibbiyot mutaxassislariga nisbatan uzoqni ko'ra olmaslik uchun jazo tahdidi mavjud. Tibbiy mutaxassislarning bemor shikoyat qilmaganligi, tekshiruv yoki davolanishni talab qilmaganligi haqidagi ma'lumoti, qonun nuqtai nazaridan noto'g'ri.
Tibbiy faoliyatni "xavf", kasbiy tavakkal tushunchasi bilan ajratib bo'lmaydi. Aslida tibbiy faoliyat butunlay xavf zonasiga tegishli bo'lishi mumkin. Bemorga analgin, aspirin va boshqalar singari keng tarqalgan dori-darmonlarning banal retsepti ham so'zning ma'lum bir ma'nosida bemor uchun sog'liq uchun potentsial tahdidni anglatadi. Tibbiy mutaxassisdan eng oddiy ehtiyot choralari talab qilinadi - bemorga u ilgari bunday dori-darmonlarni qabul qilgan-ichmaganligini, ularni qabul qilgandan keyin qandaydir reaktsiyalar bo'lganligini so'rash.
Javobga bemorning imzosi qo'shilishi kerak. Tibbiy amaliyotda ishbilarmonlik qoidalari va urf-odatlari bilan unchalik yaxshi tanish bo'lmagan har bir kishi, qoida tariqasida, ayrim dorilarga nisbatan bag'rikenglik yoki toqat qilmaslik ko'rsatkichlari bemorning so'zlaridan yozilganligini bilmaydi va ba'zida bunday savol berilmasligi mumkin. Faqatgina tibbiy hujjatlarni to'ldirganda, shifokor vijdon azoblari bilan bezovta qilmasdan, dori-darmonlarni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar yo'qligini yozadi. Tibbiy hujjatlarni e'tiborsiz qoldirish, laboratoriya va qo'shimcha tadqiqot usullari natijalarini e'tiborsiz o'rganish, sog'liqqa o'rtacha yoki og'ir darajadagi zarar etkazilishi sharti bilan jinoiy javobgarlikning paydo bo'lishiga sabab bo'ladi.
Tibbiy xodimlar tomonidan qabul qilingan odatdagi ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik shartlari, tegishli choralar deb nomlangan, shifokor tomonidan analgin yoki aspirinni buyurishda yuqoridagi harakatlar, hattoki bir xil oqibatlarga olib keladigan bo'lsa ham, avtomatik ravishda juda boshqacha - aybsiz zarar etkazishi mumkin, bu esa jinoiy javobgarlikka sabab bo'lmaydi. (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksi 5-modda). O'limga olib keladigan natijada, bu voqea (ish). Voqea - bu odamning unga qaratilgan irodasi tufayli yuzaga kelmaydigan hodisa va shuning uchun bu sharoitda uni oldindan ko'rish mumkin emas; tasodifiy harakat (qasddan yoki beparvolikdan farqli o'laroq) jinoyatning tashqi belgilariga ega, ammo aybdorlik alomatidan mahrum va shuning uchun qonuniy javobgarlikni keltirib chiqarmaydi. Beg'ubor zarar etkazish - hodisa (ish) sodir bo'lsa, agar shaxs o'z harakatining yoki harakatsizligining ijtimoiy xavfli oqibatlarini oldindan ko'rmagan bo'lsa va ishning holatlariga ko'ra ularni ko'rmasligi kerak edi va mumkin emas edi. Jinoiy javobgarlik boshlanganidan boshlab, biz ko'rib chiqayotgan holatda, shifokorni faqat bemorga savol berish va ikkinchisining imzosi bilan tasdiqlash zarurati ajratib turadi.
Tibbiy amaliyotda kasbiy xavf mavzusini davom ettirish uchun Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksiga murojaat qilish kerak, Art. 41:
1. Ijtimoiy foydali maqsadga erishish uchun ... xavfli xavf ostida zarar etkazish jinoyat emas.
2. Agar belgilangan maqsadga xavf tug'dirmaydigan xatti-harakatlar (harakatsizlik) bilan erishib bo'lmaydigan bo'lsa va xavfni o'z zimmasiga olgan shaxs zararni oldini olish uchun etarli choralarni ko'rgan bo'lsa, tavakkalchilik oqlangan deb tan olinadi.
3. Xavf, agar u bila turib ko'p odamlar hayotiga tahdid bilan bog'liq bo'lsa, asossiz deb tan olinadi.
Agar bir qator shartlar bajarilsa, xavf qonuniydir. Ularning kamida bittasining yo'qligi xavfni asossiz deb hisoblashga asos beradi, agar sog'liqqa zarar etkazish oqibatlari bo'lsa, jinoiy javobgarlikka sabab bo'lishi mumkin.
O'rtacha xavf uchun to'rt shart mavjud:
1) eksperimental ma'lumotlar bilan tasdiqlangan foydali maqsadga erishishning ob'ektiv imkoniyati mavjudligi, masalan, bemorni davolash, uning azoblarini engillashtirish;
2) foydali maqsadga xavfli bo'lmagan harakatlar bilan erishish mumkin emas, masalan, davolashning konservativ usullari tugagan - jarrohlik operatsiyasi zarur;
3) zararli oqibatlarning paydo bo'lishi faqat mumkin, ammo muqarrar emas, masalan, operatsiyaning salbiy oqibatlari faqat mumkin, ammo muqarrar emas, 4) bemor xavfli tibbiy harakatlardan foydalanishga rozi bo'lishi kerak.
Rozilik ixtiyoriy bo'lishi kerak, ya'ni. bemorga uning sog'lig'i holati va taklif qilingan tibbiy aralashuvdan foydalanish yoki rad etish oqibatlari to'g'risida to'liq ma'lumot berganidan keyin. Bemorning tibbiy aralashuvga roziligi to'liq bo'lishi kerak. Bemorda tibbiy tadbirlarning mohiyati, ularning oqibatlari, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni tuzatish va boshqalar to'g'risida noaniqliklar bo'lmasligi kerak. U tibbiy aralashuvning mumkin bo'lgan salbiy prognozini aniq bilishi kerak. Shifokorlar uchun kasbiy xavfni keltirib chiqaradigan bemor uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Darhaqiqat, tibbiyot, empirik fan sifatida, hamma narsaga qodir emas, uning imkoniyatlari chegaralari juda cheklangan. Shunday holatlar borki, ular aytganidek, bizdan kuchliroq. Shuning uchun shifokorlar dastlab qiyin ahvolga tushishdi: diagnostika va / yoki terapevtik tadbirlarning ma'lum hajmlarini, u yoki bu texnikani, ya'ni. imkoniyat top yoki olmang Agar ilova qilingan yozma va og'zaki tushuntirishdan so'ng, bemor tibbiy aralashuvning ijobiy natijasi kafolatisiz, shifokorlar tavakkal qilayotganini tushunib, uning yozma roziligini bergan bo'lsa, unda kasbiy xavf qonuniy ravishda rasmiylashtiriladi. Tibbiy aralashuv natijalaridan qat'i nazar, yuqoridagi shartlarga javob berish sharti bilan, hech qanday javobgarlik bo'lmaydi. Biz yana bir bor ta'kidlaymizki, xavf omillarini hisobga olgan holda tibbiy aralashuvni to'g'ri loyihalashtirish uchun barcha shartlar bajarilgan bo'lsa ham, apriori, tibbiy yordamning tegishli sifati talab qilinadi. Bunday bo'lmasa, shifokorlar uchun zarar tufayli oqibatlar kelib chiqishi mumkin.
Mamlakatdagi etakchi ilmiy tibbiyot markazlaridan birida turmush o'rtog'iga ko'rsatilayotgan tibbiy yordamga huquqiy baho berishni so'rab, bir ayol Markazga murojaat qildi. Gap shundaki, bemorning sog'lig'ining tez sur'atlarda yomonlashishi konjenital yurak qopqog'i kasalligi bilan bog'liq edi. Rasmiy va norasmiy tanishlar yordamida katta qiyinchiliklar bilan bemor klinikaga yotqizildi. Ha, deyishdi shifokorlar, operatsiya yoki ... Bemorga operatsiya qilindi. Ammo, operatsiyadan so'ng, bunday og'ir asab kasalliklari paydo bo'ldi, bemor nafaqat o'n yildan ortiq birga yashagan o'z xotinini taniydi, balki o'z ismini ham aytib berolmaydi. Shuning uchun uning haqiqatni bilishga bo'lgan istagi tabiiy edi. Ma'lum bo'lishicha, texnik nuqtai nazardan operatsiya xatosiz amalga oshirilgan. Ammo ... Ma'lum bo'lishicha, operatsiya o'tkazilgan o'sha kuni etiologiyasi noma'lum qon ketishi tufayli bemor yana operatsiya qilingan! Anamnezni o'rganish natijasida bemorga operatsiyadan oldin berilgan barcha ma'lumotlar lakonik iborada bo'lganligi aniqlandi: "Operatsiyaga rozilik olinadi". Bemorning imzosi. Mutaxassis professor, tibbiyot fanlari doktori, yurak xirurgiyasi bo'yicha mutaxassis, butun dunyoda, shu jumladan Qo'shma Shtatlarda, bunday operatsiyalar tibbiyotga noma'lum sabablarga ko'ra deyarli 30% hollarda yoki o'lim yoki jiddiy asab kasalliklari bilan olib boriladi degan sertifikat berdi. Ehtimol, agar operatsiya arafasida bemorga to'g'ri ma'lumot berilgan bo'lsa, u baribir operatsiyaga borgan bo'lishi mumkin. Ammo bu imkoniyat uning uchun amalga oshmadi.
Ha, tibbiyotda «hamma narsa bo'lishi mumkin. Bu shunchalik ko'p bo'lishi mumkinki, bu hech qachon umuman bo'lmaydi. " Xo'sh, tibbiyot xodimlarini hayot va sog'likka qarshi jinoyatlar uchun qanday javobgarlik kutmoqda? Biz javobgarlik nima uchun, ya'ni uning paydo bo'lishi shartlari to'g'risida savolni ko'rib chiqdik. Tibbiy amaliyotda tibbiyot xodimlarining hayoti va sog'lig'iga zarar etkazganlik uchun javobgarligi bilan to'ldirilmagan va ba'zi boshqa holatlarda etarli darajada bo'sh huquqiy maydon mavjudligi aniq bo'ldi.
Demak, tibbiyot xodimlarining kasbiy faoliyat sohasidagi jinoiy javobgarligi sog'likka o'rtacha va og'ir darajadagi zarar etkazishdan kelib chiqadigan majburiyatlardan kelib chiqadi. Qasddan, hatto engil darajadagi ziyon etkazilgan taqdirda, aybdorni jinoiy javobgarlikka tortish ham nazarda tutilgan (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksi, 115-modda). Eslatib o'tamiz, sog'likka ozgina zarar etkazish - bu qisqa muddatli sog'liqning buzilishi yoki umumiy mehnat qobiliyatini bir oz doimiy ravishda yo'qotishdir.
Shaxs tomonidan o'z kasbining majburiyatlarini noto'g'ri bajarishi natijasida ehtiyotsizlik tufayli o'limga sabab bo'lgan # G0 besh yilgacha ozodlikni cheklash yoki uch yilgacha bo'lgan muddatgacha ma'lum lavozimlarda ishlash yoki muayyan faoliyat bilan shug'ullanish huquqidan mahrum qilish bilan ozodlikni cheklash yoki shu muddatga ozodlikdan mahrum qilish bilan jazolanadi (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksi, Art. 109).
Oldingi boblarda tibbiyotga nisbatan kasbiy vazifalarni to'g'ri bajarish kontseptsiyasini to'liq ochib berishga harakat qildik.
Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksini tahlil qilganda, tibbiyot xodimlariga nisbatan ularning kasbiy huquqbuzarliklari bilan bog'liq to'g'ridan-to'g'ri harakat moddalari bo'lgan moddalarni ajratib ko'rsatish mumkin:
Aybsiz zarar, Art. 28;
- muayyan lavozimlarni egallash yoki muayyan faoliyat bilan shug'ullanish huquqidan mahrum etish;
- qotillik, Art. 105;
- Ehtiyotsizlik tufayli o'limga olib kelish, Art. 109;
- qasddan badanga og'ir shikast etkazish, m. 111;
- sog'likka qasddan o'rtacha darajada zarar etkazish, modda. 112;
- sog'likka, san'atga ataylab ozgina zarar etkazish. 115;
- ehtiyotsizlik tufayli sog'likka jiddiy yoki o'rtacha darajada zarar etkazish, modda. 118;
- transplantatsiya qilish uchun inson a'zolarini yoki to'qimalarini olib tashlashni majburlash, Art. 120;
- tanosil kasalligi bilan yuqtirish, Art. 121;
- OIV infektsiyasi, Art. 122;
- noqonuniy abort, Art. 123;
- bemorga yordam ko'rsatmaslik, Art. 124;
- ruhiy kasalliklar shifoxonasiga noqonuniy joylashtirish, Art. 128;
- firibgarlik, Art. 159;
- o'zlashtirish yoki isrof qilish, modda. 160;
- noqonuniy biznes, san'at. 171;
- iste'molchilarni firibgarligi, Art. 200;
- pora olish, 290-modda;
- beparvolik, Art. 293.
Ushbu qoidalarning etarlicha ravshanligi va aniqligini hisobga olgan holda biz ushbu ro'yxatning har bir alohida bandiga to'xtalmaymiz, bundan tashqari asosiy tushunchalar qisman ko'rib chiqilgan.
Xalqaro tibbiy huquq
Fuqarolarning sog'liqqa bo'lgan huquqi, boshqa inson huquqlaridan farqli o'laroq, yaqinda jahon hamjamiyati mamlakatlarining qonun hujjatlarida, shu jumladan konstitutsiyalarida qonuniylashtirila boshlandi. O'tgan asrning o'rtalariga qadar dunyo bo'ylab davlatlarning konstitutsiyalarida fuqarolarning sog'liqqa bo'lgan huquqlari haqida hech qanday so'z yuritilmagan, garchi boshqa ko'plab inson huquqlari allaqachon e'lon qilingan edi.Sog'liqni saqlash huquqi insonning asosiy huquqlaridan biri sifatida birinchi navbatda Ikkinchi Jahon urushi tugaganidan keyin xalqaro huquqiy hujjatlarda o'z qonuniy tasdig'ini topdi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) Nizomida (Konstitutsiyasida) ushbu tashkilotning maqsadi barcha xalqlar tomonidan sog'liqni saqlashning eng yuqori darajasiga erishish ekanligi aniqlandi (1-modda). Shu bilan birga, sog'liqni saqlash "nafaqat kasalliklarning yoki jismoniy nuqsonlarning yo'qligi emas, balki to'liq jismoniy, aqliy va ijtimoiy farovonlik holati" deb tushunilgan. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti sog'liqni saqlash va inson huquqlari o'rtasidagi chuqur aloqalarni ta'kidladi.
Birlashgan Millatlar Tashkilotining sog'liqqa kafolatlangan huquqini va tibbiy xizmatlardan teng foydalanish huquqini himoya qiluvchi xalqaro huquqiy hujjatlari ayrim huquq sub'ektlarini himoya qilishga bag'ishlangan, masalan, "Aqli zaif shaxslarning huquqlari to'g'risidagi deklaratsiya", "Nogironlar huquqlari to'g'risidagi deklaratsiya", "Bola huquqlari deklaratsiyasi".
Yarim asrlik faoliyat natijasi shuki, hozirgi kunda tibbiy huquq normalari xalqaro va ichki qonunchilikning ajralmas qismiga aylanmoqda. Bugungi kunda xalqaro tibbiyot huquqi ma'lum bir davlatning tibbiy qonunchiligiga qaraganda ancha keng qamrovli masalalarni qamrab oladigan ijtimoiy inson huquqlarini birlashtiradi.
JSST / Evropa sog'liqni saqlashning ijobiy natijalariga erishish sog'liqni saqlash tizimining barcha darajalarida maqsadli boshqaruvning huquqiy asoslarini yaratishni talab qiladi, deb hisoblaydi. JSST / Evropa tomonidan ishlab chiqilgan strategiyada davlat tegishli sog'liqni saqlash tizimiga ega, shu jumladan, sog'liqni saqlashning tegishli va hamma uchun ochiq bo'lgan davlat tizimi, shuningdek, uning huquqiy qo'llab-quvvatlanishi, bu markaziy va mintaqaviy davlat organlarining yurisdiksiyasi va vakolatlarini aniq chegaralashga imkon beradi.
Asosiy vazifa - asosiy qonunchilik va boshqa huquqiy hujjatlar bilan tartibga solinadigan, butun aholiga zarur tibbiy yordam ko'rsatishga imkon beradigan va kasalliklarning profilaktikasi va diagnostikasini ta'minlaydigan sog'liqni saqlash tizimini yaratish, onalar, bolalar va qariyalarning sog'lig'ini muhofaza qilish bo'yicha maxsus chora-tadbirlar, shuningdek, " havo va suv ifloslanishining oldini olish, radiatsiya va shovqindan himoya qilish, oziq-ovqat va atrof-muhit sifatini nazorat qilish va alkogolizm va giyohvandlikka qarshi kurash "(va bu barcha choralar, Evropa hamjamiyatining fikriga ko'ra, asosan, davlat tomonidan moliyalashtirilishi kerak).
Sog'liqni saqlash huquqini ta'minlashning maqsadlariga, shuningdek, atom elektr stantsiyalari yaqinida yashovchilarning sog'lig'ini himoya qilish kiradi; OITS tarqalishining oldini olish choralari; sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim tizimini tashkil etish; sog'liqni saqlashni targ'ib qilish va odamlarda sog'lig'i uchun shaxsiy mas'uliyat hissini rivojlantirish uchun maslahat va ta'lim xizmatlarini ko'rsatish; iloji boricha epidemiya, endemik va boshqa kasalliklar tarqalishining oldini olish; barcha boshlang'ich va o'rta maktablarda umumiy sog'liqni saqlash xizmatlarining mavjudligi. Shuningdek, ko'rsatilgan tibbiy yordamning sifat standartlari, shu jumladan, nazorat qilish ob'ektlari hisoblanadi. oziq-ovqat sifati va boshqalar.
Umuman olganda, chet el manbalarini tahlil qilish shuni ko'rsatadiki, sog'liqni saqlash sohasidagi Evropa Ittifoqiga "inson salomatligini yuqori darajada himoya qilish, a'zo davlatlar o'rtasidagi hamkorlikni rag'batlantirish va agar kerak bo'lsa, ularning harakatlarini qo'llab-quvvatlash" vazifasi yuklangan.
Chet el tibbiy qonunchiligi va sog'liqni saqlash qonunchiligini o'rganish dunyoning iqtisodiy jihatdan rivojlangan mamlakatlarida sog'liqni saqlashni huquqiy tartibga solishning barqaror tendentsiyasi mavjudligini tasdiqlashga imkon beradi, bu idoraviy qonun ijodiga emas, balki dunyoning turli mamlakatlarining yuqori davlat organlari yoki ularning sub'ektlari tomonidan chiqarilgan inson salomatligini muhofaza qilish to'g'risidagi qonunlarga asoslanadi. , shuningdek xalqaro tibbiyot tashkilotlarining huquqiy hujjatlari va ushbu sohadagi ilmiy tavsiyalar to'g'risida.
Huquqiy tartibga solishning og'irlik markazi yuridik davlat aktlaridan idoraviy davlat organlari retseptiga o'tayotgan mamlakatlarda sog'liqni saqlashning dolzarb masalalari aksariyati aholi salomatligini muhofaza qilish va muhofaza qilish to'g'risidagi qonunlar doirasidan tashqarida qolmoqda, ayniqsa, ularning qonuniy echimini kutayotgan ko'plab masalalar sog'liqni saqlash idoralari. o'rnashishga qodir emas. Shu munosabat bilan ta'kidlash joizki, qonunchilikning xorijiy tajribasi tibbiyot sohasidagi munosabatlarni tartibga solishga va u tomonidan davlat va xalqaro qonun ijodkorligi tomonidan ilgari surilgan yangi muammolarga ustunlik beradi.
Federal shtatlarda fuqarolarning sog'liqqa bo'lgan huquqini tartibga solish ayniqsa aniqdir. Bugungi kunda dunyoda federal tuzilishga ega bo'lgan 21 ta davlat mavjud (230 ta davlatdan), shu qatorda Rossiya bilan bir qatorda, AQSh, Germaniya, Kanada va boshqa dunyoning etakchi kuchlari, AQSh, Avstriya, Germaniya, Braziliya, Meksika, Venesuela, Kanada, Avstraliya ushbu davlatlarning rivojlanishining tarixiy va geografik xususiyatlarini aks ettirsa, Rossiya, Hindiston, Shveytsariya, Kanada, Nigeriya, FRY federal tuzilmasi ham milliy xususiyatlarni aks ettiradi.
Federal tuzilishga ega bo'lgan davlatlarning o'ziga xos xususiyati - bu nafaqat bitta konstitutsiya va yagona qonun chiqaruvchi va ijro etuvchi hokimiyat, balki o'zlarining qonun chiqaruvchi va ijro etuvchi hokimiyat organlariga ega bo'lgan federatsiya sub'ektlarining maxsus, mahalliy hokimiyati va sog'liqni saqlash sohasidagi federal va mintaqaviy hokimiyatlarning mavjudligi. odatda bir xil emas.
Demokratik tamoyillarga asoslanib qurilgan federatsiya mamlakatni boshqarish uchun federal hokimiyat organlariga cheksiz vakolatlar bera olmasligi xarakterlidir; u o'z vakolatlarining bir qismini Federatsiya sub'ektlari vakolatiga kiritishi shart. Bu holda har qanday federal shtatdagi davlat hokimiyatini demokratik deb hisoblash mumkin emas.
Federatsiya sub'ektlari, qoida tariqasida, milliy manfaatlarni himoya qilish va ta'minlash uchun doimiy vakolatlarga ega bo'lgan kuchli federal hukumat mavjudligidan manfaatdor. Ammo shu bilan birga, ular o'zlarining maxsus mustaqilligiga, aholi hayotining mahalliy, mintaqaviy xususiyatlarini aks ettiradigan masalalarni hal qilish huquqiga ega bo'lishlari kerak.
Bu har qanday federatsiyaga xos bo'lgan ob'ektiv qarama-qarshilik. Unda yurisdiktsiya sub'ektlari va Federatsiya davlat hokimiyati davlat organlarining vakolatlari va Federatsiya sub'ektlari o'rtasidagi huquqiy farqni sinchkovlik bilan amalga oshirish ko'zda tutilgan. Bunday tafovutlar federatsiyani davlat tuzilishining bir shakli sifatida demokratizmining muhim kafolati hisoblanadi, chunki ular hokimiyatni ularni tashkil etuvchilarga sezilarli darajada yaqinlashtiradi, ya'ni. saylovchilarga.
Jahon tajribasi shuni ko'rsatadiki, federatsiya va uning sub'ektlari o'rtasida yurisdiktsiya sub'ektlari va vakolatlarini belgilashga, shu jumladan sog'liqni saqlashni muhofaza qilishga qaratilgan yagona yondashuv mavjud emas. Turli mamlakatlarda federatsiya va uning sub'ektlari yurisdiktsiyasining delimitatsiyasi boshqacha yo'l bilan amalga oshiriladi. Ularning aniq tasnifi qiyin, chunki turli xil istisnolar va rezervasyonlar mavjud. Har bir individual federatsiyaning o'ziga xos va yagona o'ziga xos xususiyatlari mavjud.
Biroq, jahon amaliyoti shunga qaramay, sog'liqni saqlash sohasiga muvaffaqiyatli tatbiq etilayotgan yurisdiktsiya va vakolatlarning chegaralarini ajratish muammosini hal qilishning umumiy formulasini ishlab chiqdi.
Uning mohiyati quyidagilardan iborat:
A) federal hokimiyatning mutlaq vakolati,
b) federatsiya va uning sub'ektlari hokimiyatlarining birgalikdagi vakolatlari,
c) federatsiya sub'ektlari kuch tuzilmalarining mutlaq vakolati.
Muammoning bunday echimi, avvalambor, AQSh, Germaniya, Avstraliya uchun odatiy holdir. Dunyoning aksariyat federal davlatlarida federatsiya va uning sub'ektlari o'rtasida yurisdiksiyaning taqsimlanishi mamlakat federal konstitutsiyasida mustahkamlangan.
Eksklyuziv vakolat deganda konstitutsiya va boshqa normativ-huquqiy hujjatlarda ko'rsatilgan unga tegishli masalalar bo'yicha qaror qabul qilish huquqi faqat federatsiyaga yoki faqat federatsiya sub'ektlariga tegishli ekanligini anglatadi.
Qo'shma kompetentsiya aniq masalalarni federatsiya va uning sub'ektlarining yurisdiksiyasi sub'ektlariga va vakolatlariga teng ravishda berilishini nazarda tutadi.
Jahon amaliyotida sog'liqni saqlash masalalarini federatsiya yurisdiksiyasiga kiritish uchun turli xil yondashuvlar mavjud. Shunday qilib, Avstriya Konstitutsiyasida Federatsiya "Federatsiyaning ijtimoiy-madaniy sohasi, ijtimoiy va shartnomaviy sug'urta; sog'liqni saqlash bilan bog'liq masalalar" bilan shug'ullanishini belgilab qo'ygan. Shveytsariya Konstitutsiyasida Federatsiya yurisdiktsiyasiga alohida band sifatida sog'liq va xavfsizlikka tahdid soladigan tarmoqlarda ishlaydigan ishchilarni himoya qilish to'g'risidagi qoidalarni chiqarish kiradi; baxtsiz hodisalar va kasalliklarni sug'urtalashni qonuniy amalga oshirish.
Jahon sog'liqni saqlash hamjamiyati tomonidan qabul qilingan aholi salomatligini muhofaza qilish dasturi, ushbu sohadagi faoliyatni huquqiy qo'llab-quvvatlash, shu jumladan yurisdiktsiya va vakolatlarni delimitatsiya qilish masalalari Rossiya uchun ham katta ahamiyatga ega.
Tibbiy mehnat qonuni
Rossiya mehnat qonunchiligi ishchilarning mehnat funktsiyalarini bajarishda sog'lig'ini muhofaza qilish huquqini ta'minlash kafolatlarini nazarda tutadi. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi (keyingi o'rinlarda Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksi deb yuritiladi) og'ir ishlarda va zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlari (shu jumladan er osti ishlarida), shuningdek, yo'l harakati bilan bog'liq ishlarda ishchilarni belgilaydi. , ushbu ishchilarning tayinlangan ishni bajarishi va kasb kasalliklarini oldini olish uchun yaroqliligini aniqlash uchun majburiy dastlabki (ishga qabul qilinganidan keyin) va davriy (21 yoshga to'lmagan shaxslar uchun - yillik) tibbiy ko'riklardan (ko'riklardan) o'tishi kerak. Tibbiy tavsiyalarga muvofiq, ushbu ishchilar favqulodda tibbiy ko'riklardan (tekshiruvlardan) o'tadilar. "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" gi 323-FZ-sonli Federal qonuni (bundan keyin - Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risidagi qonun) maxsus tushunchalarni - tibbiy ko'rik va klinik tekshiruvni belgilaydi. Shunday qilib, tibbiy ko'rik - bu patologik holatlarni, kasalliklarni va ularning rivojlanish xavf omillarini aniqlashga qaratilgan tibbiy tadbirlar majmuidir. Klinik tekshiruv - bu bir qator mutaxassislar shifokorlari tomonidan tibbiy ko'rikdan o'tishni va Rossiya qonunchiligiga muvofiq aholining ayrim guruhlariga nisbatan o'tkaziladigan zarur tekshiruv usullaridan foydalanishni o'z ichiga olgan kompleks tadbirlar.Qonunchilikda tibbiy ko'rik turlari o'tkaziladi: profilaktik, dastlabki, davriy, smenadan oldin (sayohat oldidan), smenadan keyingi (sayohatdan keyingi). Profilaktik tekshiruvdan tashqari, qolganlarning barchasi mehnat (ta'lim) huquqiy munosabatlaridan kelib chiqadi. Tibbiy ko'rikni tibbiy ko'rikdan ajratish kerak, uning tartibi maxsus qoidalar bilan tartibga solinadi (masalan, RF Ma'muriy javobgarlik to'g'risidagi kodeksining 27.12-moddasi).
Profilaktik tibbiy ko'rik umumiy xarakterga ega bo'lib, u patologik holatlarni, kasalliklarni va ularni rivojlanish xavf omillarini erta (o'z vaqtida) aniqlash, giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalarni tibbiy bo'lmagan iste'mol qilish, shuningdek, sog'liqni saqlash holati guruhlarini shakllantirish va bemorlarga tavsiyalar ishlab chiqish maqsadida amalga oshiriladi.
Shunday qilib, ishchilarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish ham mehnat, ham sog'liqni saqlash qonunchiligi bilan tartibga solinadigan tarmoqlararo muassasa hisoblanadi. Bu huquqiy tartibga solish usullari va shakllarida bir qator o'ziga xos xususiyatlarning mavjudligini taxmin qiladi, biz ularni batafsil muhokama qilamiz.
Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining umumiy me'yorlariga qaramay, davriy tekshiruvlardan o'tishi shart bo'lgan xodimlarning aniq toifalari maxsus qoidalar bilan belgilanadi. Shunday qilib, "Rossiya Federatsiyasida temir yo'l transporti to'g'risida" gi 17-FZ-sonli Federal qonunining 25-moddasi 3-qismida poezdlar harakati va manyovr ishlari bilan bevosita bog'liq bo'lgan shaxslar va shu kabi ishlarni bajaradigan va (yoki) ta'sir ko'rsatadigan ishchilar nazarda tutilgan. zararli va xavfli ishlab chiqarish omillari, ish beruvchilar hisobidan majburiy ravishda dastlabki (ishga qabul qilinganidan keyin) va davriy (ish paytida) tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi. Poezdlar harakati va manyovr ishlari bilan bevosita bog'liq bo'lgan ishlab chiqarish faoliyatini amalga oshiradigan jamoat temir yo'l transporti xodimlari va kasblar ro'yxati temir yo'l transporti sohasidagi federal ijroiya organi tomonidan belgilanadi, safar oldidan yoki smenadan oldin majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi, shuningdek ish beruvchilarning iltimosiga binoan tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi. alkogol, giyohvandlik vositalari yoki psixotrop moddalardan foydalanish faktini aniqlash. Federal temir yo'l transportida majburiy dastlabki, ishga qabul qilish va davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi to'g'risidagi nizom Rossiya Federatsiyasi Temir yo'llar vazirligining 6-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan. Ishga qabul qilinganda va vaqti-vaqti bilan tibbiy ko'rikdan o'tkazilgandan so'ng, majburiy ravishda oldindan majburiy ravishda poezdlar harakatini ta'minlaydigan xodimlarning kasblari va lavozimlari ro'yxati Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1020-sonli qarori bilan tasdiqlangan.
Rossiya Federatsiyasi Transport vazirligining 50-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan "Fuqarolik aviatsiyasi ta'lim muassasalariga kiradigan parvozlar, dispetcherlik xodimlari, styuardessalar, kursantlar va nomzodlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish" Federal aviatsiya qoidalariga muvofiq quyidagilar majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi:
Uchuvchilar, navigatorlar, parvoz muhandislari, styuardessalar, havo harakatini boshqarish bo'yicha mutaxassislarni tayyorlash uchun fuqarolik aviatsiyasi ta'lim muassasalariga kiradigan nomzodlar;
- uchuvchilar, navigatorlar, parvoz muhandislari, styuardessalar, havo harakatini boshqarish bo'yicha mutaxassislarni tayyorlash uchun fuqarolik aviatsiyasi oliy va o'rta o'quv yurtlari talabalari va kursantlari;
- parvoz ekipaji a'zolari: tijorat aviatsiyasi uchuvchilari (samolyotlar va vertolyotlar), aviakompaniya liniyalari uchuvchilari (samolyotlar va vertolyotlar), navigatorlar, parvoz muhandislari, parvoz mexanikalari, radio operatorlari, kuzatuvchi uchuvchilar;
- havo kemalarining havoda harakatlanishini boshqaradigan mutaxassislar; - salon ekipaji a'zolari: parvoz operatorlari va styuardessalar;
- Umumiy aviatsiya uchuvchilari: havaskor uchuvchilar, planer uchuvchilari, erkin havo sharlari uchuvchilari, parashyutchilar, o'ta engil samolyot uchuvchilari.
Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasiga muvofiq, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 302n-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan: Zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari ro'yxati, ular mavjud bo'lganda majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar (tekshiruvlar) o'tkaziladi; Xodimlarning majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'riklari (ko'riklari) o'tkaziladigan ishlar ro'yxati; Og'ir ishlarda va zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlarida ishlayotgan ishchilarni majburiy dastlabki (ishga qabul qilinganidan keyin) va davriy tibbiy ko'rikdan (ko'rikdan) o'tkazish tartibi.
Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasiga binoan, faoliyatning ayrim turlarini, shu jumladan xavfli xavf manbalari bilan bog'liq bo'lgan (zararli moddalar va noqulay ishlab chiqarish omillari ta'sirida), shuningdek, xavf darajasi oshgan sharoitda ishlaydigan xodimlar kamida besh yilda bir marta majburiy psixiatrik tekshiruvdan o'tadilar. Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan belgilangan tartibda. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 695-sonli qarori bilan faoliyatning ayrim turlari, shu jumladan xavfli xavf manbalari (zararli moddalar va noqulay ishlab chiqarish omillari ta'sirida) bilan bog'liq faoliyat bilan shug'ullanadigan, shuningdek, xavfli sharoitda ishlaydigan xodimlar tomonidan majburiy psixiatriya ekspertizasidan o'tish qoidalari tasdiqlandi. Ushbu Qoidalarga muvofiq, xodimni tekshirish "Rossiya Federatsiyasining psixiatriya yordami va uni ta'minlash paytida fuqarolarning huquqlarining kafolatlari to'g'risida" gi qonunida belgilangan normalarni hisobga olgan holda ixtiyoriy ravishda amalga oshiriladi. Xodimni ko'rikdan o'tkazish uning Hukumat qarori bilan tasdiqlangan kasbiy faoliyatning ayrim turlari va xavfli xavf manbai bilan bog'liq faoliyatni amalga oshirish uchun tibbiy psixiatriya kontrendikatsiyasi ro'yxatida nazarda tutilgan faoliyatning ayrim turlarini amalga oshirishga, shuningdek xavf darajasi oshgan sharoitda ishlashga ruhiy salomatlik holatiga muvofiqligini aniqlash maqsadida o'tkaziladi. RF N 377.
Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi 2-qismida ham umumiy qoida mavjud: "Oziq-ovqat sanoati, umumiy ovqatlanish va savdo, suv xo'jaligi, tibbiyot tashkilotlari va bolalar muassasalari tashkilotlari xodimlari, shuningdek, boshqa ba'zi ish beruvchilar ushbu tibbiy ko'riklarni aholi sog'lig'ini himoya qilish, yuzaga kelishining oldini olish va kasalliklarning tarqalishi ".
Bunday holda, xodimlarning to'g'ridan-to'g'ri ro'yxatini oshkor qilish quyidagilarni o'z ichiga olgan tarmoq qoidalarida ham amalga oshiriladi:
Oziq-ovqat mahsulotlarini ishlab chiqarish va ularning muomalasi, oziq-ovqat mahsulotlari, materiallar va mahsulotlarning chakana savdosi va umumiy ovqatlanish sohasida xizmatlar ko'rsatish bilan bog'liq ishlarni amalga oshiradigan va ishchilarning oziq-ovqat mahsulotlari, materiallar va mahsulotlar bilan bevosita aloqalari amalga oshiriladigan ishchilar (Federal Qoidalarning 23-moddasi "Oziq-ovqat mahsulotlarining sifati va xavfsizligi to'g'risida" gi 29-FZ-sonli qonun));
- ro'yxati Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 877-sonli qarori bilan tasdiqlangan ayrim kasblar, tarmoqlar, korxonalar, muassasalar va tashkilotlarning ishchilariga ishga qabul qilinganda majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar paytida OIV infektsiyasini aniqlash uchun majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi (38-sonli Federal qonunning 9-moddasi) -FZ "Rossiya Federatsiyasida inson immunitet tanqisligi virusi (OIV infektsiyasi) keltirib chiqaradigan kasallik tarqalishining oldini olish to'g'risida");
- tibbiyot muassasalari xodimlari (Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya vrachi qarori bilan tasdiqlangan "Kasalxonalar, tug'ruqxonalar va boshqa davolash muassasalarining joylashishi, joylashishi, jihozlanishi va ishlashiga nisbatan gigienik talablar" (SanPiN 2.1.3.1375-03)) sanitariya-epidemiologiya qoidalari va standartlarining 9.9-bandi. № 124);
- sartaroshxonalar xodimlari (Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokori N 15-sonli qarori bilan tasdiqlangan "Sartaroshxonalar. Qurilmalar, uskunalar va texnik xizmat ko'rsatishga sanitariya-epidemiologik talablar" (SanPiN 2.1.2.1199-03) sanitariya qoidalari va normalarining 10.1-bandi);
- ionlashtiruvchi nurlanish manbalari bilan ishlashga yollangan shaxslar (Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokori N 17-sonli qarori bilan tasdiqlangan "Komponentli korxonani (SP VE-KP-05) ishdan chiqarishda radiatsiya xavfsizligini ta'minlash" sanitariya qoidalarining 13.2-bandi);
- dezinfeksiya ishlari bilan shug'ullanadigan shaxslar (Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokori N 131-sonli qarori bilan tasdiqlangan "Dezinfektsiya faoliyatini tashkil etish va amalga oshirishga oid sanitariya-epidemiologiya talablari" (SP 3.5.1378-03)) sanitariya-epidemiologiya qoidalarining 2.21-bandi;
- metro xodimlari (Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokori 110-sonli qarori bilan tasdiqlangan Metrolarni ekspluatatsiya qilish sanitariya qoidalarining (SP 2.5.1337-03) 4.4.2-bandi);
- akvapark akvatoriyasida joylashgan xodimlar (tibbiyot xodimlari, qutqaruvchilar va boshqalar) (Sanitariya-epidemiologiya qoidalari va "Suv \u200b\u200bparklarida suvni loyihalashtirish, ekspluatatsiya qilish va sifatiga qo'yiladigan gigienik talablar" (SanPiN 2.1.2.1331-03)) ning 5.4-bandi. Rossiya Federatsiyasining davlat sanitariya shifokori N 104), basseyn xodimlari (sog'liqni saqlash xodimlari, murabbiylar, suzish bo'yicha instruktorlar) (3.12.1-bet. "Suzish havzalari. Suvga moslama, ishlash va sifatiga qo'yiladigan gigienik talablar. SanPiN" sanitariya-epidemiologiya qoidalari va qoidalari. 2.1.2.1188-03), Rossiya Federatsiyasining Bosh davlat sanitariya shifokori N 4) farmoni bilan tasdiqlangan;
- maktabgacha ta'lim muassasalarining barcha xodimlari (2.15.1-band, Bosh davlat sanitariya vrachi qarori bilan tasdiqlangan "Maktabgacha ta'lim muassasalarining tuzilishi, mazmuni va ishlash rejimining sanitariya-epidemiologik talablari" sanitariya-epidemiologiya qoidalari va standartlari) (SanPiN 2.4.1.1249-03). RF N 24), bolalar uchun qo'shimcha ta'lim muassasalari xodimlari (Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokori N 27-sonli qarori bilan tasdiqlangan "Qo'shimcha ta'lim muassasalariga sanitariya-epidemiologik talablar" (SanPiN 2.4.4.1251-03)) sanitariya-epidemiologiya qoidalari va standartlarining 10.1-bandi, ta'lim muassasalarining barcha xodimlari (Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokori N 44-sonli qarori bilan tasdiqlangan "Ta'lim muassasalarida ta'lim sharoitlariga qo'yiladigan gigienik talablar" sanitariya-epidemiologiya qoidalari va standartlarining 2.10.4-bandi) (SanPiN 2.4.2.1178-02);
- bolalarni dam olish va sog'lomlashtirish bo'yicha shahar tashqarisidagi statsionar muassasalarning barcha xodimlari ("Bolalarni dam olish va reabilitatsiya qilish uchun shahar tashqarisidagi statsionar muassasalarini tartibga solish, saqlash va ishlash rejimini sanitariya-epidemiologiya talablari" sanitariya-epidemiologiya qoidalari va standartlarining 10.1-bandi) (SanPiN 2.4.4.1203) Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya vrachi qarori bilan tasdiqlangan N 20);
- mulk shaklidan va idoraviy mansubligidan qat'i nazar, ijtimoiy reabilitatsiyaga muhtoj voyaga etmaganlar uchun ixtisoslashtirilgan muassasalarning barcha xodimlari (ijtimoiy boshpana, voyaga etmaganlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish markazlari, bolalarga yordam ko'rsatish markazlari) ("Qurilmaga gigienik talablar" sanitariya-epidemiologiya qoidalari va qoidalarining 5.19-bandi). , ijtimoiy reabilitatsiyaga muhtoj voyaga etmaganlar uchun ixtisoslashtirilgan muassasalarni saqlash, jihozlash va ishlash tartibi. "(SanPiN 2.4.1201-03), Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokorining 13-sonli qarori bilan tasdiqlangan);
- atom suv osti kemalarini demontaj qilishda ishtirok etadigan barcha mutaxassislar (Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokori 33-sonli qarori bilan tasdiqlangan "Yadro suv osti kemalarini kompleks demontaj qilishda radiatsiya xavfsizligini ta'minlash" (SP 2.6.1.2154-06) sanitariya qoidalarining 14.4-bandi). Yuqoridagi ro'yxat to'liq emas, lekin ba'zi bir naqshlarga ishora qiladi. Birinchidan, ro'yxat haqiqatan ham juda keng va ko'plab xodimlarni qamrab oladi. Ikkinchidan, ishchilarning haqiqiy ro'yxati Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksi yoki boshqa qonunlar bilan emas, balki sanitariya qoidalari bilan belgilanadi. Shunga qaramay, sanitariya qoidalarining maqsadi boshqa tekislikda bo'lib, uni qabul qilish "Aholining sanitariya-epidemiologik farovonligi to'g'risida" gi 52-FZ-sonli Federal qonunida nazarda tutilgan. Ushbu Qonunda sanitariya qoidalarida amalga oshiriladigan sanitariya-epidemiologiya talablari tushunchasi belgilangan. Rossiya Federatsiyasining Mehnat kodeksi fuqarolarning mehnat huquqlarini ta'minlashga qaratilgan bo'lib, demak u fuqarolarning mehnat funktsiyalarini bajarishda javobgarligini belgilashi kerak. Uchinchidan, Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi 2-qismi o'ziga xos bo'lmagan me'yorning namunasidir, unga ko'ra "ba'zi boshqa ish beruvchilar" xodimlari tibbiy ko'rikdan o'tadilar. Ma'lum bo'lishicha, ish beruvchi yakka tartibdagi tadbirkor bo'lganida siz tibbiy ko'rikdan o'tishingiz shart. Agar "ba'zi boshqa ish beruvchilar" formulasi hisobga olinsa, bunday keng qoidani kiritish mumkinmi yoki yo'qmi, aniq emas.
Mahalliy qonun chiqaruvchining ushbu nomuvofiqligi aniq ko'rinib turibdi, chunki Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining me'yorlari majburiy tibbiy ko'rikdan o'tish uchun aniq qoidalarni o'z ichiga oladi (lekin Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasiga nisbatan emas). Shunday qilib, Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 69-moddasida o'n sakkiz yoshga to'lmagan shaxslar, shuningdek ushbu Kodeks va boshqa federal qonunlarda nazarda tutilgan hollarda boshqa shaxslar mehnat shartnomasini tuzishda majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkazilishi belgilangan. Aytgancha, Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 266-moddasi ushbu qoidani ochib beradi: "O'n sakkiz yoshga to'lmagan shaxslar faqat majburiy tibbiy ko'rikdan so'ng va keyinchalik, o'n sakkiz yoshga to'lgunga qadar har yili majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi". Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 324-moddasida Uzoq Shimol hududlariga va boshqa joylardan unga tenglashtirilgan hududlarda ishlashga jalb qilingan shaxslar bilan mehnat shartnomasini tuzishda majburiy tibbiy ko'rikdan o'tish nazarda tutilgan. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 330.3-moddasi er osti ishlariga yollangan fuqarolarni majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkazishni, 348.3-moddasi esa - sportchilarni tashkil etadi. Va nima uchun ushbu toifadagi ishchilarga nisbatan qonun chiqaruvchi Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksida qonuniy tartibga solishning aniq modelini tanlaganligi va Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasida bunday noaniq huquqiy "kurtsi" ni nima uchun qilganligi umuman noma'lum.
Yuqoridagi dalillar Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasiga o'zgartirish kiritish zarurligini belgilaydi, unda to'g'ridan-to'g'ri ma'lumotnoma qoidasi bo'lishi kerak, unga muvofiq tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak bo'lgan xodimlarning ro'yxati Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksi, federal qonunlar va boshqa me'yoriy hujjatlar bilan belgilanadi. Bunday holda, yuqorida sanab o'tilgan barcha normativ hujjatlar (shu jumladan turli xil sanitariya qoidalari) Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining, "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" va "Sanitariya-epidemiologik farovonlik to'g'risida" gi qonunlarning tarmoq xususiyatlarini buzmasdan, umumiy mantiqqa mos keladi.
Magistratura mutaxassisligiga "Sog'liqni saqlash sohasidagi yurist" ishga yangi o'quv yilidan boshlanadi. O'quv dasturi oliy tibbiy yoki yuridik ma'lumotga ega mutaxassislarga qaratilgan, deyiladi universitet veb-saytida.
«Sog'liqni saqlash sohasida huquqning turli sohalari normalarini bilish va ularni amalda qo'llash qobiliyati talab qilinadi. Shifokorlar va bemorlar o'rtasidagi ziddiyatli vaziyatlar ko'pincha murakkablashadi, shuning uchun tibbiyot va yurisprudentsiyani teng darajada yaxshi bilish kerak », - deya iqtibos keltiradi universitet matbuot xizmati, Falsafa va huquq instituti fuqarolik huquqi kafedrasi mudiri Tamara Shepel.
Uning so'zlariga ko'ra, tijorat tibbiyot muassasalari soni tobora ko'payib bormoqda va klinikalar yoki bemorlarga huquqiy yordam ko'rsatishga qodir yuridik xodimlar etarli emas.
«Asosan advokatlarning funktsiyalari tor doiradagi masalalar bo'yicha individual shartnomalarni amalga oshirish bilan cheklanadi. Hozircha sog'liqni saqlash sohasida yuristlar kamdan-kam mutaxassislar bo'lib, ular nafaqat Novosibirsk va mintaqada, balki butun Sibir federal okrugida ham talabga ega ", - deb ishonadi Shepel.
Yangi o'quv yilida universitet magistratura bosqichiga 18 kishini jalb qilishni rejalashtirmoqda, ulardan uch nafari byudjet ta'lim shakliga kirishi mumkin. Ma'ruzachilar falsafa va huquq institutlari, shuningdek tibbiyot va psixologiya institutlari o'qituvchilari, shu jumladan chet eldan taklif qilingan mutaxassislar bo'lishadi.
Magistrantlar Adliya vazirligi, NSO Sog'liqni saqlash vazirligi, Federal neyroxirurgiya markazi, Novosibirsk viloyat sudi, Novosibirsk viloyati arbitraj sudi, shuningdek shahar va viloyat tibbiyot muassasalari, ilmiy-tadqiqot muassasalari va tashkilotlarida amaliy mashg'ulotlardan o'tadilar.
Dastur oliy ma'lumotli (farmatsevtika, tibbiy, biologik, kimyoviy va boshqalar) mutaxassislarga mo'ljallangan.
Berilgan malaka: yuridik magistr.
Dastur tibbiyot va farmatsevtika sohasida amaliyot olib boradigan mutaxassislar tomonidan o'qitiladi.
Sirtqi shaklda (sessiya va dam olish kunlari) o'qish muddati 2 yil 5 oy.
Sirtqi ta'lim narxi yiliga 69 172 rublni tashkil qiladi.
Dastur quyidagilarga imkon beradi:
- imkon qadar tezroq davlat akkreditatsiyasidan o'tgan etakchi universitetlardan birida oliy yuridik ma'lumot olish;
- professional faoliyatingiz davomida yuridik xatarlarni baholash va oldini olishga imkon beradigan vakolatlarga ega bo'lish;
- ikkinchi oliy ma'lumot va advokatning qo'shimcha kasbini egallash;
- bandlik va martaba o'sishida raqobatbardosh ustunlikka ega bo'lish.
Kirish testi (tayyorgarlik profilidagi kompleks imtihon) sanasi to'g'risidagi ma'lumotlar qo'shimcha ravishda joylashtiriladi.
Kirish testiga tayyorgarlik ko'rish va qabulga yordam berish uchun sog'liqni saqlash huquqi kafedrasida konsultatsiyalar va dastlabki suhbatlar o'tkaziladi.
"Yurisprudentsiya" yo'nalishi bo'yicha magistraturaga kirish test sinovlari dasturi, "Sog'liqni saqlash sohasidagi munosabatlarni huquqiy tartibga solish" magistrlik dasturi
