Qadrli hamkasblar!
Sizning e'tiboringizga, "Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan 2017 yil 10 maydagi 2017 yil 10 maydagi Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan ishlab chiqarilgan" Tibbiyot tashkilotlarida ichki nazoratni tashkil etish va tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish muammolarini ichki nazoratni tashkil etish va tibbiy yordam ko'rsatish muammolari "seriyasining birinchi nashri taqdim etamiz.
Yangi qoidalar bo'yicha ichki nazorat tizimlarini qayta qurishni engillashtirish uchun amaliy rejaning bir qator nashrlari, biz barcha mijozlarimizga ichki nazoratni tashkil etish uchun paketlarni tayyorlash va tarqatish bo'yicha bizdan keyin yaratilgan. Bu, shubhasiz, ustuvor vazifa va mehnat intensiv vazifasi muvaffaqiyatli yakunlandi va siz axborotni qo'llab-quvvatlashga kirishingiz mumkin. Vaqt endi vaqtinchalik, ko'plab savollar tug'iladi.
Ushbu turkum maqolalarini tayyorlashda biz 422-buyrug'i bilan 422 dona tartibda meros qilib olinadigan va buyurtma bo'yicha meros qilib olganligi bo'yicha ichki nazorat va tibbiy yordamni tashkil etish muammolarini hal qilishda davom etamiz. Agar yo'q bo'lsa - "FEDERAL mezonlariga sifatli tibbiy yordam ko'rsatish texnologiyasini tekshirish", "Mahalliy shakllar: tibbiy xizmatning ichki sifatini boshqarish va tegishli materiallar". Siz ularni bu erda takrorlamaysiz.
Umuman olganda, tibbiyot tashkilotlarining 2017 yil 10-may, Sog'liqni saqlash vazirligining 2017 yil 10-may, Sifatida tibbiy yordamni baholash mezonlarini tasdiqlash bilan bog'liq muammolar (bundan buyon 203n), Ularning qarorlari "yangi federal mezonlarning tibbiy yordam sifatini baholashda zarar etkazilishiga zarar etkazish" maqolasida qayd etildi.
Ushbu hujjatda 1-sonli yangi muammoga bag'ishlangan: 203n va uning amaliy qaroriga binoan belgilangan "tibbiy yordam sifatini baholash mezonlari" ning nopokligi. Ushbu echimning zarurati asoslanadi, amalga oshirish usuli taqdim etiladi, ichki nazorat tizimining yangi hisob raqamlari beriladi.
Muammo 1-son. Yangi federal "tibbiy yordam sifatini baholash mezonlarining nopokligi"
Federal "mezonlar" federal "Sog'liqni saqlash vazirligi" Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan 2015 yil 7 iyul № 422an va vazirlik tartibiga kirishdan oldin, 422an va bekor qilinishiga muvofiq kuzatilmadi Sog'liqni saqlash № 520n, bir nechta nashr etilgan loyihalarda. Biroq, 422an, P.Pda 3 va 4 ta "mezonlar", 2011 yil 21 noyabrda "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'i salomatligi" deb nomlangan "mezonlar" ni tashkil etdi (bundan buyon qonun - qonun) baholash " Tibbiy yordam sifatini tekshirishda "va" rejali natijalarning erishish darajasi "va" rejalashtirilgan natijaga erishish darajasi "ni tanlashning to'g'riligi. Shu bilan birga, 203N buyurtma tartibining 2-qismining ushbu ikki qismining ma'nosida bunday pozitsiyalar mavjud emas. Aks holda, ular bir xil, ammo "Klinika" 3-qismida "chap" "chap". Butunlay qoldim. Va yo'qolgan.
"203 d galik vositalari guruhlari uchun sifat mezonlari" to'plamlari "sifat mezonlari tibbiy mezonlarga tibbiy yordam ko'rsatish shartlari" deb bog'liq emas, bu ko'rsatkichning hisoblangan mezonlarning bir xil darajasi (u ularning buyrug'ini belgilash orqali ierarxiyaning o'zi o'zini o'zi o'zi emas) ko'rib chiqish mumkin emas. Tibbiy yordamni yangi "mezonlar" asosida ekspertiza natijalari tibbiy rekordlar dizayni va tibbiy yordam ko'rsatishda majburiy rasmiy protseduralarni o'tkazish va tibbiy yordam ko'rsatishni majburiy tartib-qoidalarni amalga oshirish uchun javoblar ro'yxati bo'ladi. Tezyurarmalar va dalillar bo'yicha ba'zi zarur tibbiy aralashuvlar va tibbiy yordam ko'rsatish natijalari bo'yicha ba'zi maqsadlarga erishish uchun ko'rsatmalarni bajarish 203N buyurtma bo'yicha 3-qism).
Buyurtma 226N (va, ehtimol, tibbiy yordam sifatini tekshirishni tartibga soluvchi tartibda, Adliya vazirligida ro'yxatga olish tartibida tibbiy yordam ko'rsatish tartibini ko'rib chiqishni tartibga soluvchi tartibda) Tizimli sifatni baholash nazarda tutilmagan. "Ekspert" ning vazifalari ushbu hujjatlar tomonidan tibbiy yordam sifati bilan bog'liq bo'lgan ma'lum bir aniq masalalarga javob beradi ("Ha / Yo'q") ikkita notangi bo'lmagan javob ro'yxatlarini olish, muvaffaqiyatsiz faktlarni yaratish Belgilarni bajaring va bemorning bemorga etkazilgan zararni qondiradi, shuningdek uning sababida aybdor bo'lgan shaxslarga.
"Tekshirish-jadvallar" va tergov harakatlari bilan birgalikda nazorat shaklida kombinatsiyasi ekspertiza deb atash mumkin emas (professional tadqiqotlar). Ammo bunday "tajriba" vakolatli organlarni davlat va idoraviy nazoratni amalga oshirishda, shuningdek, tegishli hujjatlar, sug'urta tibbiyot tashkilotlari mavjud bo'lganda, shuningdek, tegishli hujjatlar, sug'urta tibbiyot tashkilotlari mavjud bo'lganda. Biz siz bilan, hamkasblarimiz bilan birgamiz, bu muddatlarni tarjima qilish va buzish uchun (men federal NPA ni eslab qolishim kerak). Tibbiy yordam sifatini ta'minlash maqsadida biz tibbiy yordam sifatini aniq ekspertizatsiyani va bu erda tizimli baholash mezonlarini tiklash va bu erda birinchi va zarur qadam.
№1 muammo echimi. Baholash mezonlari tizimini ta'minlash
Shunday qilib, bizda 2 va 3-sonli buyurtmalar bor, bu erda 2-qism P.P ni takrorlaydi. 3 va 4 buyruqlar 422an, bizda mahalliy boshqaruv tizimiga ega bo'lgan mahalliy boshqaruv tizimiga ega bo'lgan mahalliy boshqaruv tizimi bor: tibbiy yordam sifatini ichki nazorat qilish xaritasi Ambulatoriya sharoiti / statsionar sharoitlarda (kunduzgi holati shifolash) va amperistaning ichki nazorat kartasida / statsionar sharoitlarda (kunlik kasalxona sharoitida). Ehtiyotkorlik bilan ulardan g'oyib bo'lgan pozitsiyalar va biz hali ham qulay bo'lgan bo'sh joyni oling. Kerakli harakatlarni bajargandan so'ng, chetga surib qo'ying.
203n buyurtmanomaning 3-qismi 231 ta belgidan iborat "sifat mezonlari" to'plamini tashxislash, davolash yoki tibbiy yordam natijasi bilan bog'liq "sifat mezonlari to'plamini taqdim etadi. Tarkibi bilan ba'zi "mezonlar" profilaktikaga kiritilishi mumkin (asoratlarning oldini olish mavjud) va 2334 "mezonlaridan bittasi - reabilitatsiya qilish. Misol:
Biz qonunda belgilangan sifat ko'rsatkichlari bo'yicha "mezonlarga" guruhlarni tarqatamiz:
Biz stolni yaratamiz (misolda - uch bosqichli monitoring modeli uchun) va tibbiy yordam sifatini tekshirish texnologiyasini qo'llash uchun zarur bo'lgan sohalarni, shuningdek, qisqartirishni kamaytirishni unutmaymiz Stol:
Bizda "mezonlar" ning har bir guruhi uchun beshta pozitsiya mavjud. Biz ularni sifat nazorat kartasiga taqdim etamiz. Albatta, bo'lim kartasini ajratish yaxshiroqdir. Shunga ko'ra, boshqa barcha narsalar uchun boshqa bo'lim bo'ladi. Karta bo'limining nomlari bizga 203n buyurtma haqida aytilgan. Bu qanday qilib bir narsaga o'xshaydi:
Shunga o'xshab, ekspert xulosasida Ichki nazorat kartasiga ilova qilinganligini taxmin qilish uchun maydon yarating:
Bu ichki nazorat kartasiga ariza berish uchun ariza berish (va u aniq dastur bo'lishi kerak, shubhasiz sabab bo'lishi kerak):
Gitiflar va "yulduz" da "Qopqoq" da "qopqoq" da biz ketma-ketliklarning boshqa moddalarini aytib beramiz. Ushbu dasturlarni 203n buyurtmasining 3-qismida to'plashimiz kerak. Bular. 231. Qiyinchilik yolg'iz qoladi - uyquchuk hujumlarini engib chiqadi. Ushbu sinflarning uxlash ta'siri ancha ajoyib, ammo biz ortdik. Bundan tashqari, ular ikki darajali va uch darajali boshqarish modellari uchun ishlab chiqarildi va barcha mijozlarimizga "203n buyurtma bo'yicha" to'plamini yangilash bilan bir qatorda barcha mijozlarimizga yuboriladi. Shunday qilib, hamma narsa mumkin.
Natijada tibbiy yordam sifatini baholashning haqiqiy mezonlari tizimi olinadi. To'g'ri, egri, chunki U federal baholash mezonlariga asoslanib, boshqariladigan sifatni boshqarish parametrlarini tanlashning nuqtai nazarini meros qilib oldi. Tibbiy yordam sifatini ekspertizadan o'tkazish - bu 203n buyurtma bo'yicha ishlab chiqarilgan buyurtmadan 2-muammo hisoblanadi. Uning qarori seriyaning keyingi maqolasiga bag'ishlanadi. U bir hafta ichida chiqadi. Biz bilan qoling!
Har doim sizniki, sog'liqqa chalinganlar va Andrey Tevskiy
SM versiyasi. Asl asl bu sog'liqni saqlash sohasi uchun muhim xabar.
"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'liqni saqlash asoslari" federal qonun 2011 yil 21 noyabrda tibbiy yordam sifatini ekspertiza o'tkazish imkoniyatini belgilaydi.
Tibbiy yordam sifatini tekshirish tibbiy yordam ko'rsatishda qoidabuzarliklarni aniqlash maqsadida, shu jumladan:
- tibbiy yordamning o'z vaqtida belgilangan vaqt baholari;
- profilaktika, tashxis qo'yish, tashxis qo'yish, davolash va reabilitatsiya qilish usullarini tanlashning to'g'riligini baholash;
- rejalashtirilgan natijani olish darajasini baholash.
Bu 21.11.2011-sonli Federal qonunning 64-sonli qonunchiligining 1-qismini bajaradi.
11/21/2011 yil 11-sonli federal qonunning 64-qismining qoidalari "Tibbiy yordam sifati" kontseptsiyasini san'atning 2-bandida mustahkamlangan "tibbiy yordam sifati" tushunchasini aniqlash bilan izchil. Ushbu qonunning 2.
Shunday qilib, san'atning 21-bandiga ko'ra. 223-sonli federal qonunning 2-sonli. Tibbiy yordam sifatini aks ettiruvchi, profilaktika, tashxis qo'yish, tashxis qo'yish, davolash usullarini tanlash, tibbiy yordam, tashxis qo'yish, tashxis qo'yish, tashxis qo'yish va reabilitatsiya qilish usullari tibbiy yordam, tibbiy yordam, tashxis qo'yish, tashxis qo'yish, tashxis qo'yish va reabilitatsiya qilish usullari tibbiy yordamni tibbiy yordam ko'rsatish, tibbiy yordam ko'rsatish, diagnostika qilish, tashxis qo'yish, tashxislash usullarini tanlash, tibbiy yordamni tibbiy yordam, diagnostika qilish, tashxis qo'yish, tashxis qo'yish va tiklash usullarini tibbiy yordam ko'rsatish. parvarish qilish, rejalashtirilgan natijaga erishish darajasi.
Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan tibbiy yordam sifatini tekshirish Hayot va sog'liq sohasidagi huquqiy munosabatlarning muhim elementi bo'lib, har kimning hayotni, sog'liqni saqlash va tibbiy yordamni himoya qilish uchun konstitutsiyaviy huquqni himoya qilishni ta'minlaydi (Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 7, 41-moddasi, maqola, 19,11,1) 21.11.2011 yildagi federal qonunning 19-sonli.
Tibbiy yordam sifatini tekshirish Tibbiyot tashkilotlarining xizmatlarini taqdim etish sifatini mustaqil baholash bilan bog'liq bo'lishi kerak (21.11.2011 yil 321-sonli federal qonunning 79.1-moddasi).
79.1-moddasida 21.11.2011 yil 323-sonli federal qonunning 2011 yil 323-sonli tibbiy ko'rikni tibbiy ko'rikdan o'tkazish tibbiyot tashkilotlarining xizmat ko'rsatish sifatini mustaqil baholash jamoatchilikni boshqarish shakllaridan biri bo'lib, fuqarolarni taqdim etish uchun amalga oshiriladi Tibbiyot tashkilotlari bilan, shuningdek ularning faoliyat sifatini yaxshilash uchun xizmatlar sifati to'g'risida ma'lumot bilan. Shu bilan birga, san'atning 1-qismi. 79.1 FAZ 32.11.2011 yilning 21.11.2011 yildagi federal qonuni. Tibbiyot tashkilotlarining tibbiy faoliyat sifati va xavfsizligini nazorat qilish, shuningdek, tajriba sifatini va xavfsizligini nazorat qilish uchun tibbiyot tashkilotlari tomonidan taqdim etilayotgan tibbiy ko'rikdan o'tkazilishi to'g'ridan-to'g'ri, ekspertiza va tibbiy yordam sifatini nazorat qilish.
Rossiya Federatsiyasining qonunchiligi tibbiy yordam sifatini baholash mezonlari (bundan keyin sifat mezonlari deb ataladigan mezonlar).
21.11.2011 yil 21.11.2011-sonli Federal qonunning 64-moddasining 64-moddasining 64-moddasidan kelib chiqqan holda, sifat mezonlari, kasallik yoki shartlar guruhlarida shakllanadi:
- tibbiy yordamning tibbiy buyurtmalari;
- tibbiy standartlar;
- tibbiy yordam masalalari bo'yicha klinik tavsiyalar (davolash protokoli).
Sifat mezonlari vakolatli federal ijroiya hokimiyati tomonidan tasdiqlanadi.
Ayni paytda sifat mezonlari Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2015 yil 7 iyuldagi buyrug'i bilan tasdiqlanadi, 2015 yil 7 iyulda "Adliya vazirligi Adliya vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan" (Adliya vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan) 2015 yil 13 avgustda 38494 raqami).
Biroq, 2017 yil 1 iyuldan boshlab ushbu hujjat o'z kuchini yo'qotadi, chunki 2016 yil 15 iyuldan 520n. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan yangi sifat mezonlari ko'rsatilgan sana bilan harakat qila boshlaydi. (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligida 2016 yil 8 avgustda ro'yxatdan o'tkazilgan 43170)
2016 yil 15 iyul - 520n iyuldagi buyurtma bo'yicha sifat mezonlari tibbiy yordam ko'rsatishda foydalaniladi:
- tibbiyot tashkilotlarida;
- shuningdek, tibbiy faoliyat olib boradigan boshqa tashkilotlarda ham
- rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan tartibda olingan tibbiy faoliyat uchun litsenziyalangan.
Shunga ko'ra, 2016 yil 15 iyuldagi 520n buyurtma bo'yicha tasdiqlangan sifat mezonlari mulkchilik shaklidan qat'i nazar, mulkchilik shaklidan qat'iy nazar tibbiyot tashkilotlari va tibbiy yordam ko'rsatish shartlari (kompensatsiyalangan yoki bepul).
Tibbiy yordam sifatini ekspertizadan o'tkazish tartibi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi bilan belgilanadi.
Hozirgi vaqtda bunday tartib faqat tibbiy yordam uchun majburiy tibbiy sug'urta dasturlari doirasida (bundan keyin ham nazarda tutilgan tibbiy yordam uchun ishlab chiqilgan.
Shunday qilib, san'atning 3-qismida. 11/21/2011 yil 11-sonli federal qonunning 64 nafari Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga binoan Rossiya Federatsiyasi qonunlariga muvofiq majburiy ravishda amalga oshiriladi. tibbiy sug'urta.
Xususan, Oms ostida ko'rsatiladigan tibbiy yordamni o'rganish tartibga solinadi:
- 326-FZ-№226-sonli Federal qonun 2010 yil 29-noyabr kuni "Rossiya Federatsiyasida tibbiy sug'urtani amalga oshirish to'g'risida" (40-modda; 40 Tibbiy yordam ko'rsatish uchun belgilangan hajm, muddatlar, muddati, sifatlar va shartlar);
- "FFOM" ning 230-sonli buyrug'i (ER.) 2015 yil 29 dekabr 2015 yil 29 dekabrda) "Majburiy sug'urta qilish uchun tibbiy yordam ko'rsatish uchun 2015 yil 29 dekabr 2015 yil 29 dekabrda (ro'yxatga olingan) Rossiya Adliya vazirligida 01/28/2011 № 19614 yil.
Bundan tashqari, san'atning 4-qismida. 2011 yil 11-yil 11-sonli federal qonunning 64 tasi Rossiya Federatsiyasi qonunlariga montajni majburiy ravishda majburiy ravishda ta'minlangan tibbiy yordamdan tashqari tibbiy yordam sifatini tekshirish vakolatli federal ijroiya hokimiyati tomonidan belgilangan tartibda amalga oshiriladi.
Ayni paytda, ushbu buyurtma faqat loyihada.
Shunday qilib, san'atning 4 qismini amalga oshirish maqsadida. 2011 yil 11-yil 11-sonli federal qonunning 64 nafari Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi (2016 yil 14 dekabr holatiga ko'ra), amalga oshirish tartibi Tibbiy yordam sifatining ekspertizasi, tibbiy yordam bundan mustasno, Rossiya Federatsiyasi qonunlariga majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha taqdim etiladi.
Hujjatning hujjat hujjatida ko'rsatilganidek, sifat ekspertizasi tibbiy yordam sifatini baholash uchun bemor mezonlariga rioya etilishini tekshirish orqali amalga oshiriladi.
Shunday qilib, hozirgi paytda, agar ulardan tibbiy yordam ko'rsatish doirasida tibbiy yordam berilmasa, unda yordam sifatini boshqa maslahatchilar yoki sud ekspertizasi byurosiga murojaat qilish orqali amalga oshiriladi.
Har qanday tibbiyot muassasada tibbiy sirni tashkil etadigan ma'lumotlar bilan ishlaydi. Tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlar qonun bilan himoyalangan. Shuning uchun, tashkiliy va huquqiy shaklda bo'lishidan qat'i nazar, tibbiyotni tashkil etish va tibbiyot xodimlari tibbiy sirni tashkil etuvchi axborotni qayta ishlash bilan bog'liq ba'zi me'yoriy talablarga javob berishlari shart. Tibbiy sirning komponentlari to'g'risidagi ma'lumotlarni himoya qilish quyidagi asosiy qoidalarning qoidalariga asoslanadi: 21.11.2011 "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ining salomatligi" federal qonuni " (bundan keyin 21.11.2011 yil 323-sonli federal qonun deb ataladi); 2006 yil 27 iyulda "Shaxsiy ma'lumotlar to'g'risida" 2006 yil 27 iyulda "Federal" federal qonuni (keyingi ma'lumotlar) 2006 yil 27 iyulda 2006 yil 27-sonli federal Nizom, boshqa qonunlar va qoidalar ham ishtirok etadi. Tibbiy siriga rioya qilish fuqarolar sog'lig'ining salomatligining asosiy printsiplaridan biridir (san'atning 9-bandi. 4-sonli Federal qonunning 4-sonli 21.11.2011). Sub-ga muvofiq Badiiy san'at. 19/21/2011 federal qonunning 19/21/2011 yilligida bemorning tibbiy yordami tibbiy yordamni saqlab qolgan ma'lumotlarni himoya qilish va tibbiy yordam vazifasini bajarishi tibbiy sirni saqlash (sub. 2, Federal qonun 11/21/2011 yillarda. Tibbiy sirni saqlash, shuningdek, shifokorning qasamyodini ta'minlaydi (19.11.2011 yil 323-sonli federal qonunning 71 nafari). Tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni saqlash uchun shunga o'xshash majburiyatlar tibbiyot tashkilotida uchraydi. Sunga ko'ra 4. San'atning 1-qismida. 79 federal qonunning 79 tasi 21.11.2011 yil 20 dekabr kuni. Tibbiyot tashkilotlari tibbiy axborotni, shu jumladan tibbiy axborot tizimida ishlatiladigan shaxsiy ma'lumotlarning maxfiyligini, shu jumladan tibbiyot tizimiga mos kelishga majburdirlar. Tibbiy sirga rioya qilish, shifokor ham, tibbiyotni ham tibbiyot tashkilotining 2006 yil 27 iyuldagi 152-sonli Federal qonunning 18.1-sonli Federal qonunning 18.1-sonli Federal qonunning 18-qismi) amalga oshirishi kerak. Mahalliy me'yoriy hujjatlar ro'yxati, ularning tuzilishi va tarkibi tibbiy tashkilotlar tomonidan mustaqil ravishda belgilanadi. Tibbiyot xodimlarining tibbiyot xodimlarining oshkor etilmaganligi bo'yicha mahalliy hujjatlar, hujjatlar shakllari (kvitansiyalar) ishlab chiqilishi mumkin. Muhim! Bunday holda bemorlardan tibbiy sirni tashkil etuvchi ma'lumotlarni qayta ishlashga rozilik bildirish kerak. Bunday kelishuv Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligi talablarini hisobga olgan holda, masalan, shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlash uchun rozilik shaklida hisobga olinadi. Tibbiy sirni oshkor qilish shartlari. Tibbiy sirni 21.11.2011 yil 21.11.2011-sonli federal qonunga muvofiq oshkor qilish faqat fuqaroning (uning qonuniy vakili) tomonidan ruxsat etiladi. Fuqarolarning yozma roziligi bilan tibbiy sirni oshkor qilish quyidagilarga ruxsat beriladi: - bemorni tibbiy ko'rikdan o'tkazish va davolash; - ilmiy tadqiqotlar o'tkazish uchun; - ilmiy nashrlarda nashr etish uchun; - o'quv jarayonida foydalanish uchun; - boshqa maqsadlar uchun. 21.11.2011 yil 323-sonli federal qonunda "boshqa maqsadlar" tushunchasi oshkor etilmadi. Rozilik bo'lmasa, tibbiy sirni oshkor qilish holatlari. Federal qonun 21.11.2011 yil 21.11.2011 yillarda, tibbiy sir fuqaroning roziligisiz taqdim etilishi mumkin bo'lgan holatlarning butun ro'yxatini belgilaydi. Tibbiy sirni buzganlik uchun Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi: - ma'muriy javobgarlik; - jinoiy javobgarlik. Muhim! Ma'muriy javobgarlik san'at tomonidan ta'minlanadi. 13.14. Ma'muriy Kodeksi "Cheklangan kirish huquqi to'g'risidagi ma'lumotni e'lon qilish". Javobgarlik jarima shaklida bo'ladi. Fuqarolar uchun jazo 500 (besh yuz) miqdorida 1000 rubl miqdorida ta'minlanadi. Rasmiylar uchun - 4000 (to'rt ming) dan 5000 (besh ming) rublgacha. Tafsilotlar batafsilroq, "ROPA konsalting va audit" kompaniyasining tayyorgarlik advokati Kirill Bogoyavlenskiy. O'qish: // veb-sayt / vrachebnaya_tayna / Rossiyaning "Rozco" ning etakchi konsalting kompaniyasining etakchi konsalting kompaniyasidan soliqlar, huquq va buxgalteriya hisobi to'g'risida eng qiziqarli. So'nggi yangiliklardan xabardor bo'ling, qarang va bizni qulay bo'lgani haqida o'qing: siz kanalingiz - https://www.youtonbe.com/ct/cosconboce.com/trosposbook.com/roscoudit/ Twitter - https://twitter.com/rosco_udit instagram - https://www.instagram.com/rosco.
Sud ekspertizasi: sudda xususiyatlar
Tibbiyot sohasidagi professional bilimlar bo'yicha mutaxassisning kasbiy bilimlari bilan mutaxassisning ishtirokisiz, fuqarolik jarayoni tibbiy yordam sifatini ta'minlashi mumkin emas. Shu munosabat bilan fuqarolar protsedurasi va sud qatnashchilari tibbiy yordam sifatini professional baholash zarur. Tibbiy yordam sifati sifatidagi bunday mutaxassisning xulosasi, bu ishdagi dalillardan biridir. Protsessual qonunchiligi fuqarolik protsessida bunday ishtirokchilarni mutaxassis va ekspert sifatida ajratib turadi. - Mutaxassis. Mutaxassis - bu maxsus bilimlarga ega bo'lgan shaxs. Mutaxassis qonunda belgilangan ishda ishtirok etish bilan shug'ullanadi. Bu ob'ektlar va hujjatlarni topish, birlashtirish va olib chiqish, ekspertning masalalarini shakllantirish, shuningdek, tomonlar va kiritilgan masalalarni aniqlashtirish uchun texnik vositalardan foydalanishda yordam beradi uning kasbiy vakolatlari. Mutaxassis sudga professional bilimlarga asoslangan holda, sud qarori asosida maxsus tadqiqotlar olib bormasdan, kasbiy yoki yozma bo'yicha maslahat beradi. Sud majlisida yozma mutaxassisning maslahatlari e'lon qilinadi va ish bilan keladi. Sud majlisida mutaxassisning maslahatlari va tushuntirishlari Sud majlisida (Rossiya Federatsiyasining fuqarolik protsessual kodeksining 188-moddasi). Tibbiyotning turli sohalarida mutaxassis / mutaxassisning professional tajribasi tibbiy xodimlarning kasbiy tajribasidan past bo'lmasligi kerak (ta'lim, stajoya, toifalar, darajalarda, o'qishlar soni, o'qishlar soni va PR.). - Ekspert. Ekspert - bu maxsus bilimlarga ega bo'lgan va sud ekspertizasini ishlab chiqarish uchun qonunda belgilangan tartibda tayinlangan shaxs. Ekspert davlat tibbiy ekspertizasi bo'yicha ekspert postini egallaydi va uning rasmiy vazifalari tartibida tadqiqot olib boradi. Qonun mutaxassis uchun malaka talablarini belgilaydi. Ekspert o'zining yuqori kasbiy ma'lumotiga ega bo'lgan Rossiya Federatsiyasining fuqarosi bo'lishi mumkin, u tegishli mutaxassislik bilan tayyorlangan va malaka talablariga binoan sertifikatlangan holda (Sog'liqni saqlash vazirligi buyrug'ining 8-bandidir) Rossiya Federatsiyasi 12.05.2010 yil 346-son № 346n "Rossiya Federatsiyasining jamoatchilik ekspert institutlarida sud ekspertizalarini tashkil etish va ishlab chiqarish tartibini tasdiqlash to'g'risida. Ekspertning mustaqilligi printsipi muhim ahamiyatga ega. Qonun bo'yicha ekspert tanaga yoki sud ekspertizasi, partiyalar va ish natijasi bilan qiziqqan shaxslarga bog'liq bo'lolmaydi (ishning 7-sonli 73-fz 73-son federal qonunining 7-moddasi » Rossiya Federatsiyasida davlat ekspertizasi bo'yicha davlat ekspertizasi to'g'risida). Shu bilan birga, ekspert va mutaxassis ishni ko'rib chiqishda, agar u ishda ishtirok etganlarning vakili bo'lsa, ularning vakillari (fuqarolikning 18-moddasining 1 qismi) bo'lsa Rossiya Federatsiyasining protsedura kodi). Muhim! Huquqni muhofaza qilish amaliyoti shuni ko'rsatadiki, da'vogarning yonida tibbiyot sohasidagi mutaxassisning ishtiroki shunchaki zarur. Bunday mutaxassissiz, sud jarayonida da'vo qo'zg'atilishining da'vosi va davlat tomonidan o'tkaziladigan sud tomonidan tibbiy ko'rikning talabiga binoan xalqaro savollarni va tadbirda tibbiy ekspertiza eksperti sifatida imkoniyatlarni tayyorlash deyarli mumkin emas. Bunday tekshiruv ish bilan bog'liq. Ma'lumot: keng qamrovli ekspertiza / komissiya imtihoni. Agar ishdagi holatlar tuzilsa, kompleks ekspertizasi, turli sohalarda yoki bir xil bilim sohasida turli ilmiy sohalardan foydalangan holda tadqiq o'tkazish yoki turli ilmiy yo'nalishlardan foydalangan holda kompleks ekspertiza. Har tomonlama ekspertiza bir nechta mutaxassislarga (Rossiya Federatsiyasi fuqarolik protsessual kodeksining 82-moddasi) yuklatilgan. Ishga tushirish bo'yicha malaka oshirish sud tomonidan bir xil bilim sohasidagi ikki yoki undan ortiq mutaxassislar bilan bog'liq holatlar ko'rsatish uchun sud tayinlanadi. Ekspertlar bir-birlarini kutib olishadi, shakllanishadi, shakllantiradilar va xulosani imzolaydilar ("ROPA Consulting" advokati tomonidan tayyorlangan ma'lumotni ko'ring. va audit "Cyil Bogoyavlenskiy tomonidan. Soliqlar, "Rosco" dagi etakchi konsalting kompaniyasining "Roscal" dagi etakchi konsalting kompaniyasining barcha buxgalteriyasi haqida barcha eng qiziqarli. So'nggi yangiliklar bilan tanishib chiqing, bizda qulay bo'lgan va qayerda ekanligingizni bilib oling va o'qing. YouTube-dagi kanal - HTTPS://www.youtontingudit/ Facebook - https://www.facebook.com/roscoudit / YandexDesen - https://zen.yandex.ru/id/5B84DF3FA459C800A93104A0 Twitter - https://twitter.com/rosco_audit Instagram - https://www.instagram.com/rosco.
FS-323 tomonidan e'lon qilingan tibbiy yordam sifatini baholash mezonlari Metdiokuridiy haqiqatni, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi 2015 yil 7 iyulda 422an "mezonlarini tasdiqlash to'g'risida tibbiy yordam sifatini baholash uchun. "
Keyin, 2016 yil 15 iyuldan keyin, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 520n. Sog'liqni saqlash vazirligi buyrug'i bilan yangi sifat mezonlari tasdiqlandi - 520n. Avval kasalliklardan iborat bo'lgan mezonlar (davlatlar) guruhida taqdim etildi. ICD-10, 13 sinfdan kasalliklarning 21-sinfidan boshlab taqdim etildi. Ular "ha" / "yo'q", ya'ni I.E. deb baholash bilan tibbiy xizmatlarni ro'yxatlashadi. Ikkilik baholash tizimidan foydalanish. 2017 yil 1 iyuldan boshlab mezonlarning kiritilishi taxmin qilindi.
Biroq, 2017 yil 10-may kuni Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan 203 dona kasallik sifatini baholash mezonlari (davlatlar) va ular uchun sharoitlar bo'yicha tibbiy yordam sifatini baholash mezonlari tomonidan tasdiqlandi. Tibbiy yordam ko'rsatish
(Ambulator sharoitida, kunlik shifoxona va statsionar sharoitlarda).
520 va №203N - 3 ta buyurtmalar tarkibi:
I. Umumiy qoidalar.
II. Tibbiy yordam sharoitlari uchun sifat mezonlari.
III. Kasallik guruhlari uchun sifat mezonlari (davlatlar).
Ushbu buyurtmalarda:
Asalning o'z vaqtida belgilangan tartibini baholashning umumiy mezonlari joriy etildi. Yordam.
Giyohvand moddalarni terapiya sifatini baholash mezonlari joriy etildi.
Sifatli baholash mezonlarini joriy etish asal. Bemorning bemorning fe'l-atvorini e'tiborsiz qilish yoki aniqlamaganda, javobgarlikni e'tiborsiz qilish yoki aniqlash uchun asos bo'lgan bemorning o'ziga xosligini aniqlash majburiyati.
Davolanish sifatini baholash mezonlarini joriy etish, shu qatorda. Rejalashtirilgan natijani belgilash bo'yicha.
Ushbu mezonlarning joriy etilishi asalning vazifalarini aniq belgilaydi. ishchilar va MO.
Va nihoyat, sifatni baholash mezonlarini joriy etish. Asalni to'g'ri boshqarish printsiplari va majburiyatlari, hujjatlar bo'yicha ko'rsatmalar asosida yordam.
Umuman olganda, tibbiy yordam sifatini baholash mezonlari ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Tibbiy rekordlarni o'tkazish;
Bemorning birlamchi ekspertizasi va tibbiy yordam uchun muddatlar;
Bemorni dastlabki qabul qilish paytida shifokor tomonidan dastlabki tashxis qo'yish;
Dastlabki tashxisni hisobga olgan holda boshlang'ich inspektsiya uchun bemor imtihon rejasini shakllantirish;
Boshlang'ich tekshiruv rejasini tuzish, dastlabki tashxis qo'yish, kasallikning klinik namoyishi, kasallikning og'irligi va bemorning holati;
Dori-darmonlarni, bemorning yoshi va shahri, kasallikning og'irligi, kasallikning og'irligi, asosiy kasallik (holat) va birgalanadigan kasalliklarning asoratlari mavjudligi to'g'risida ko'rsatmalarni hisobga olgan holda dori-darmonlarning maqsadi;
Tibbiyot bo'yicha tibbiy yordam standartlari bo'yicha, shuningdek, tibbiy yordam standartlari bo'yicha klinik tavsiyalar, shuningdek klinik tavsiyalar (davolash protokollari) asosida klinik tashxis qo'yish bo'yicha klinik tashxis qo'yish. parvarishlash masalalari; Statsionar sharoitlarda tibbiy yordamni talab qiladigan kasallik (holat) bo'lgan kasallik (holat) mavjudligi, shuningdek, klinik tashxisni ko'rsatadigan yo'nalishning turini o'z ichiga olgan holda, ambulatoriya kartasini olish uchun tegishli yozuvni amalga oshirish rejalashtirilgan shaklda belgilangan sharoitda tibbiy yordam ko'rsatish uchun zarurdir;
Klinik diagnostika, bemorning ahvoli, kasalliklar, kasallikning asoratlari, kasallikning asoratlari, kasallikning asoratlari va tibbiy yordam standartlari asosida davolash natijalari va davolash natijalarini tuzatish Klinik tavsiyalar
Maqsadga muvofiq va belgilangan tartibda giyohvand moddalarni buyurish
Belgilangan tartibda vaqtincha nogironlikni tekshirish;
Dispanserni kuzatish belgilangan tartibda tekshirish chastotasi va dispanser kuzatuvining davomiyligi;
Va belgilangan tartibda tibbiy ko'rikdan o'tkazish va dispanserlashtirish, zarurat tug'ilganda, zarurat tug'ilganda, qo'shimcha tibbiy tadbirlar, shu jumladan dispanser kuzatuvini o'rnatish.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi №5201 va 203-sonli №520 va №203-sonli men va II bo'limlarini taqqoslash
520-tartibda (20-sonli saqlanadi), men "Umumiy qoidalar" bo'limida:
1. Asalni ta'minlashda tibbiy yordam sifatini baholashning ushbu mezonlar (bundan keyin sifat mezonlari deb ataladi) asal bilan ta'minlanadi. Asalda yordam berish. va asal mashq qiladigan boshqa tashkilotlar. Asalda litsenziyalangan tadbirlar. Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan tartibda olingan tadbirlar.
2. Sifatli mezonlari uning taqdim etilishi, profilaktika, diagnostika, davolash va reabilitatsiya qilish usullarini tanlash, rejalashtirilgan natijaga erishish darajasini baholash uchun qo'llaniladi.
3. Sifatli mezonlar kasalliklar guruhlari (davlatlar) va asal bilan ta'minlash shartlarida qo'llaniladi. yordam (statsionar sharoitda, kunlik shifoxona sharoitida va statsionar sharoitlarda).
422an buyrug'i bilan taqqoslaganda:
Haqiqiy sifatni baholash mezonlari tibbiy yordam va asal standartlari asosida shakllanadi. Asal masalalari bo'yicha Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi (davolash protokoli) tomonidan tasdiqlangan yordam. Yordam rivojlangan va tasdiqlangan asal. Professional notijorat tashkilotlari.
1. Tibbiy yordamning o'z vaqtida parvarish qilishning umumiy mezonlari:
■ 520 va 203-son ichida: asal talab qiladigan hayot tahdidi bo'lmagan holda, uchastka yoki surunkali kasalliklarning keskin o'tkir kasalliklari, sharoitida bemorni ekspertiza o'tkazish. Favqulodda vaziyatni parvarish qilish 2 soatdan kechiktirmay. Mo ro'yxatga olish paytida (Amb);
■ bemorni dastlabki qabul qilish paytida allaqachon dastlabki tashxis qo'yish bo'yicha dastlabki tashxis qo'yish;
■ dastlabki tekshiruvni hisobga olgan holda dastlabki tekshiruvda bemor imtihon rejasini tuzish;
■ Asal bilan davolangan kundan boshlab 10 kun ichida klinik diagnostika yaratish. Ambulatoriya sharoitida yordam.
■ 520 va 203-sonli emas: bemorni kasalxonada birdan kasalxonada yoki surunkali kasalliklarning oldini olish, asalni talab qiladigan bemorning boshlang'ich inspektsiyasini o'tkazish. Favqulodda vaziyat shaklida, darhol;
■ 520 va 203-son ichida bemorni kasalxonada boshlang'ich imtihonni, to'satdan o'tkir kasalliklarda, uchastkalarning kuchayishi, uchraydigan hayot tahdidi bo'lgan hayot tahdidi bo'lmagan. Shoshilinch tibbiy yordam, 2 soatdan kechiktirmay. Bemorning qabulxonaga qabul qilinganligi sababli (kunlik kasalxonada) mo;
■ 520 va 203-son ichida: shifokor profilining kasalxonasida boshlang'ich tekshiruv o'tkazish. Mo 3 soatdan kechiktirmay. Bemorning profilidan tashqari ajratilganligi sababli. (kunlik shifoxona).
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 422an №520h va 203n №5201-sonli men va II bo'limlarini taqqoslash
■ Qabul doktori tomonidan dastlabki tashxis qo'yish. yoki shifokor profilidan tashqari. (kunlik shifoxona) yoki shifokor. (Markazda) anesteziologiya-reanimatsiya qilish MO 2 soatdan kechiktirmay. Bemorning Mo ga kelishi uchun;
■ kasalxonada 72 soat davomida klinik tashxis qo'yish. Bemorning profilidan tashqari ajratilganligi sababli. (kunlik shifoxona) Mo;
■ Bemorning favqulodda holatlar bo'yicha ko'rsatmalarga 24 soatdan kechiktirmay kasalxonada klinik tashxis qo'yish. bemorning profilida olinganligi uchun alohida;
■ Tadbir boshlig'i tomonidan o'tkaziladigan inspektsiya. (kunlik shifoxona) 48 soat. Bemorning profilga kelgan paytdan boshlab (ish kunlari) alohida. (Kunda kasalxonada), keyin, lekin haftada kamida 1 marta, statsionar kartada, profil ajratish boshlig'i tomonidan imzolangan statsionar kartada tegishli yozuv bilan. (kunlik shifoxona) ..
2. Giyohvand terapiya sifatini baholashning eng muhim mezonlari joriy etiladi:
■ 520 va №203-raqamdan chiqarib tashlangan: anksiyalar rejasiga qo'shilish va Axda. Asal uchun dorilar ro'yxati shartlari. Asal standartlariga kiritilgan dori-darmonlarni hisobga olgan holda arizalar. Qo'llash chastotasi 1,0 va klinik tavsiyalar (davolash protokollari);
■ Giyohvand moddalarning asari. Asal uchun shartlar. Giyohvandlik, bemorlar, bemor jinsiy aloqada, kasallikning og'irligi, asosiy kasallik (davlat) va turdosh kasalliklarning asoratlari to'g'risida ko'rsatmalarni hisobga olgan holda arizalar;
■ 520 va 203-sonli: so'rov rejasi va asal uchun dorilar ro'yxatidagi davolash rejasiga kiritilgan. Asal standartlariga kiritilgan dori-darmonlarni hisobga olgan holda arizalar. Qo'llash chastotasi 1,0 va klinik tavsiyalar (davolash protokollari); Shuningdek, AMAP. Shartlar, kasalxonalar, bemorning jinsi, kasallikning og'irligi, kasallikning og'irligi, kasallikning og'irligi, kasallikning og'irligi, kasallikning og'irligi va atrof-muhitga nisbatan asoratlar mavjudligi to'g'risida ko'rsatmalar. ;
■ Noto'g'ri, ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar talabi (ariza berish, kontraenozlar, dozalar, durustratura asoratlarining asoratlari, davlat reyestri) va davlat reestrlari (qonunning 33-moddasi)
RF 12.04.2010 №61 №61 №61 №2 dorilar);
■ # 520 va №203da: asal standartlariga kiritilgan dorilarni tayinlang va qo'llang. Ariza chastotasiga ega bo'lgan yordam 1.0 majburiy (kontrendikatsiyalar va bemorni yon ta'siri xavfi va nojo'ya asoratlar xavfi va mumkin bo'lmagan asoratlar)
3. Bemorning o'ziga xosligini baholash qobiliyati:
■ Kasallik kursi funktsiyalarini yoki uzoq muddatli tadqiqot usullari bo'yicha statsionar kartani, qo'shimcha yozish usullari, profil boshlig'ining imzosi bilan tasdiqlangan holda tegishli yozish usullari. (kunlik shifoxona);
■ Ushbu MO MO MOYIPAL MAHSULOTIGA ORA MOL komissiyasiga va statsionar kartani kiritish bilan ushbu qo'shimcha tadqiqot zarurligi to'g'risida qaror qabul qilish;
Shu bilan birga, 203 yildagi tartibda 3 ball saqlanib qolgan:
■ ■ ■ ■ №520-da klinik tashxis va (yoki) klinik diagnoatsiyani va (yoki) protokolni loyihalash va kiritish bo'yicha echimlarni davolash usulini tanlashda qabul qilish
statsionar xaritada;
■ # 520da istisno qilingan: shifokor va profil boshlig'ining rahbari tomonidan imzolangan statsionar kartaga klinik tashxis qo'yishni ro'yxatdan o'tkazish. (kunlik shifoxona);
■ 520-sonli: asal mavjudligini amalga oshirish. Bemorning boshqalarga tarjimasi haqidagi shahodat. Profil alohida Boshlarni tegishli tarkibiy bo'linmalar bilan (bemorning tarjima qilingan va bemorning tarjima qilinganini va bemorning tarjima qilinganligi) bilan statsionar kartaga tegishli kirishni tanlash bilan;
■ Klinik diagnostika, bemorning ahvoli, kasalliklar va davolashning asoratlari, kasallikning asoratlari va davolanish natijalari to'g'risida tibbiy ko'rikning xususiyatlarini tuzatish;
■ Tekshiruv natijalarini tekshirish rejasi va davolash rejasini tuzatish. Doktor profilidan foydalaning. (kunlik shifoxona), profil boshlig'i tomonidan inspektsiya alohida. (Klinik shifoxona) klinik tashxis qo'yilganidan keyin;
■ Tekshiruv natijalari bo'yicha ekspertiza rejasi va davolash rejasini tuzatish - qiynoqdir. Doktor profilidan foydalaning. (kunlik shifoxona), profil boshlig'i tomonidan inspektsiya alohida. (Bemorning holatining og'irligini o'zgartirganda (kunlik shifoxona) ..
4. Davolash sifatini, shu jumladan rejalashtirilgan natijani yutuq darajasi mezoni bo'yicha baholash mezonlari:
■ Terapiya, I.E. terapiyasi bilan bog'liq bo'lgan prokuratsiyani shakllantirish, aslida asalning rejalashtirilgan natijalarini shakllantiradi. yordam;
■ 520 va 203-sonli: terapiya bilan bog'liq prognozlash asoratlari yo'qligi;
■ 520 va 203-son ichida chiqarib yuborilgan: so'rov, davolash, jarrohlik aralashuv yoki uni amalga oshirish jarayonida xirurgik aralashuv yoki xatolar bilan bog'liq asoratlarning etishmasligi;
■ 520 va 203-sonli: kasalxonada bo'lmagan infektsiyaning yo'qligi;
■ Klinik va patologik va anatomik tashxislikning mos kelmasligi.
Har qanday toifadagi klinik va patologik va anatomik tashhislar o'rtasidagi tafovut - bu asal keltirilgan sifatli sifatining belgisidir. Yordam, i.e. nuqsonli asal. Yordam.
Ilgari davolanish sifatini baholashning eng yumshoq printsipi tomonidan boshqariladi:
1) asalni kamchiliklarni kamaytirish. yordam klinik va patologlarning ii va II va II toifadagi tafovutlar bilan bog'liq;
2) I toifadagi klinik va anatomik tashxislarning tafovutlari faqat ba'zi hollarda kamchiliklar edi:
■ Agar umuman asal boshlanmasa. Oyda o'layotgan bemorning qisqa muddatli bo'lish davrida yordam, garchi yordam berish tartibi talablariga muvofiq boshlanishi mumkin bo'lgan vaqt mavjud;
■ Va agar o'layotgan bemorda agar uning qisqa muddatli istiqboli bo'lsa, Mo dada asalga buyurilgan bo'linmada bo'lmagan. Yordam (masalan, qabulxonaning bemorning bemorning bemorni doimiy ravishda tarjima qilishning bemorning o'tkir xolorar sindromiga ajratish uchun deyarli bevosita tarjima qilishdan bosh tortish).
Maxsus kasalliklar guruhlariga tibbiy yordamni baholash
№520 va №203-buyurtmalarning asosiy farqi
422 buyurtma bo'yicha.
1. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 203 dyicha tibbiy yordam sifatini 18 ta kasallik (davlatlar) va tibbiy yordam ko'rsatish shartlari (ambulatoriya) Kunning shifoxonasi va statsionar sharoitlar), 520n - 13 guruh, ikkilik baholash tizimini saqlash bilan. Ikkilik baholovchi tizim mutaxassislar uchun qulaydir, chunki bu maqsadga muvofiqdir. Bir yoki boshqa mezonni baholash, ekspertda atigi ikkita javob bor - "Ha" yoki "Yo'q", oraliq variantlar yo'q.
2. 203 dyeral tartibda yangi mezonlar guruhlari qo'shildi (5):
1) Bular kattalar va bolalar uchun sifat mezonlari (bu guruhga 29 ta kichik guruhlar kiradi)
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlar vazirligining buyruqlar bo'limlarini taqqoslash №520 va №203N
2) 8 ta kichik guruhlarga ega bo'lgan kattalar uchun ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam sifatini oshirish mezonlari 8 ta kichik guruhlar kiritilgan.
3) Asab tizimining kasalliklarini davolashda yangi mezonlar (7 ta kichik guruhlar)
4) va mushak-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qima - 12 ta kichik guruh.
5) Bundan tashqari, buyurtma perinatal davrida yuzaga keladigan shaxsiy davlatlar uchun sifat mezonlari mavjud bo'lib, unda 13 ta kichik guruhlar mavjud.
3. Sifatni baholash mezonlari mezonlari sezilarli darajada kengaymoqda:
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlar vazirligining buyruqlar bo'limlarini taqqoslash №520 va №203N
2) Ko'z va uning tiklangan apparati - 6 ta kichik guruhlar;
3) quloq kasalliklari va ustav fondi - 8 ta guruh;
4) qon aylanish tizimi kasalliklari - 11 shtatlar;
5) ovqat hazm qilish organlari kasalliklari - 10 ta davlat;
6) teri kasalliklari va teri osti to'qimalari - 15 ta kichik guruhlar;
7) urogenital tizim kasalliklari;
8) homiladorlik, tug'ish va keyingi davr;
9) jarohatlar, zaharlanish va tashqi sabablarga ko'ra ta'sir qilishning boshqa oqibatlari.
10) qon kasalliklari, gematopoetik organlar va davlatning immunitet mexanizmi bilan bog'liq individual kasalliklar.
11) Va nihoyat, endokrin tizim, ovqatlanish tartibi va metabolik kasalliklar kasalliklari bilan 4 ta davlat.
